욕창의 뜻과 욕창단계에 대해 알아보기

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 욕창(decubitus ulcer/bedsore)입니다.  이번 포스팅을 통해 욕창(decubitus ulcer/bedsore)의 뜻과 욕창단계에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지려고 합니다.   

 

욕창에 대해

 

욕창(decubitus ulcer/bedsore)은 신체의 특정 부위에 대한 장기간의 압력으로 인해 발생하는 피부 및 기저 조직의 부상입니다. 욕창은 일반적으로 병상에 누워 있거나, 휠체어에 묶여 있거나, 이동성이 제한된 사람들과 같이 움직이지 못하는 사람들에게 발생합니다. 이러한 궤양은 가벼운 염증에서 심각한 조직 손상까지 다양할 수 있으며, 종종 영향을 받은 부위로 혈액이 제대로 흐르지 못한 결과입니다.

1. 원인: 욕창은 피부와 연조직에 지속적인 압력이 가해질 때 발생합니다. 이렇게 감소된 혈류는 조직의 산소와 영양분을 빼앗아 조직 손상과 세포사로 이어집니다. 마찰력과 전단력, 그리고 땀이나 소변의 수분은 욕창의 발달에 더욱 기여할 수 있습니다.

2. 위험 요소: 욕창에 걸릴 위험이 더 높은 사람들은 움직일 수 없거나, 노인이거나, 특정한 의학적 조건(예: 당뇨병)을 가지고 있거나, 영양실금을 경험하거나, 감각이 떨어지거나, 요실금이 있는 사람들을 포함합니다.

3. 단계: 욕창은 심각도에 따라 여러 단계로 분류됩니다:

이미지 출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

 

1단계: 피부는 손상되지 않았지만 빨갛고 따뜻하며 약간 부어 보입니다.
2단계: 피부의 바깥층이 부서지면서 열린 상처나 물집이 형성됩니다.
3단계: 상처가 깊어지고 피부 아래 조직으로 확장되어 크레이터 같은 상처를 형성합니다.
4단계: 상처가 심해서 근육, 뼈, 관절 공간까지 더 깊게 퍼집니다.

 

4. 위치: 욕창이 생기는 일반적인 부위는 발뒤꿈치, 엉덩이, 꼬리뼈, 팔꿈치, 어깨뼈 등 뼈가 튀어나온 부분이 있지만, 신체의 어느 부위든 장시간 압박을 받으면 발병할 수 있습니다.

 

이미지 출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

5. 예방:

- 잦은 재배치 Frequent Repositioning : 정기적으로 자세를 바꾸거나 체중을 옮기는 것은 취약한 부위에 대한 압박을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. - 지지 표면 사용 Use of Support Surfaces : 특수 매트리스, 쿠션 및 패딩은 압력을 더 고르게 분배하고 욕창의 위험을 줄일 수 있습니다. - 피부 관리 Skin Care : 피부를 깨끗하고 건조하고 촉촉하게 유지하면 마찰과 피부 파괴를 예방할 수 있습니다. - 영양 Nutrition : 적절한 영양, 특히 단백질과 비타민은 건강한 피부와 조직을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

6. 치료:

- 상처 관리 Wound Care : 욕창의 단계에 따라 치료가 달라집니다. 상처를 깨끗이 하고, 죽은 조직을 제거하고, 국소 약물이나 드레싱을 바르고, 적절한 배수를 보장하는 것이 포함될 수 있습니다.
- 압력 완화 Pressure Relief : 상처가 아물 수 있도록 지속적인 압력 완화가 필수적입니다. 자세를 바꾸거나 특수 지지 장치를 사용할 수 있습니다.
- 의료 Medical Care : 감염이 진행된 단계 또는 경우에는 수술을 포함한 의료 개입이 필요할 수 있습니다.

 

7. 합병증: 욕창의 합병증에는 감염, 세포염(피부 감염), 패혈증(계통 감염), 그리고 광범위한 수술이나 심지어 절단으로 이어질 수 있는 더 깊은 조직의 손상이 포함될 수 있습니다.

욕창을 예방하는 것은 매우 중요하며, 건강관리 전문가들은 위험도를 평가하고 예방조치를 시행하며 필요할 때 적절한 치료를 제공하는 데 핵심적인 역할을 하며, 본인이나 아는 사람이 욕창에 걸릴 위험이 있다면 의사의 조언을 구하고 예방과 관리를 위해 권장되는 전략을 따르는 것이 중요합니다.

 

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