응급약물, 도파민(dopamine)에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 약물 도파민(dopamin)에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

응급약물 / dopamine

 

 

도파민(dopamine)은 운동 조절, 기분 조절, 주의력뿐만 아니라 뇌의 보상 시스템에서 중요한 역할을 하는 신경 전달 물질입니다. 그것은 중뇌의 실질 흑질 및 복측 분절 영역(ventral tegmental area, VTA)의 뉴런에 의해 생성되고 뇌 전체의 시냅스로 방출됩니다. 

도파민은 D1에서 D5로 분류되는 5가지 종류의 도파민 수용체에 작용합니다. 도파민의 영향은 도파민이 어떤 수용체에 결합하고 어떤 수용체가 어디에 위치하는지에 따라 달라집니다.

도파민이 D1 수용체에 결합할 때, 그것은 순환 AMP (cAMP)의 생산으로 이어지는 신호 경로를 활성화하고, 다시 단백질 키네이스 A (PKA)를 활성화시킵니다. 이 신호 전달 경로는 운동 조절과 학습에 관여하며, D1 수용체의 활성화는 글루탐산과 같은 다른 신경 전달 물질의 효과를 향상시키는 것으로 생각됩니다.

도파민이 D2 수용체에 결합하면 cAMP와 PKA의 생성을 억제합니다. 이 신호 전달 경로는 기분, 동기 및 보상 처리의 조절에 관여합니다. D2 수용체의 활성화는 도파민 방출의 감소를 초래할 수 있으며, 이는 정신 분열증과 같은 상태의 부정적인 증상에 기여할 수 있습니다.

뇌에서 도파민의 역할 외에도, 도파민은 혈압, 심박수, 소변 배출의 조절을 포함한 다양한 말초 기능에도 관여합니다.

보상 처리에서 도파민의 역할은 집중적인 연구 주제였습니다. 음식이나 약물과 같은 즐거운 자극에 반응하는 도파민 분비는 자극을 이끈 행동을 강화한다고 믿어집니다. 이러한 강화는 즐거운 자극에 반복적으로 노출되면 도파민 방출이 증가하고 자극으로 이어진 행동이 강화되기 때문에 중독의 발전을 뒷받침하는 것으로 생각됩니다.

도파민은 기분 조절에도 관여합니다. 낮은 수준의 도파민은 우울증과 관련이 있는 반면, 높은 수준의 도파민은 조증과 다른 형태의 정신병과 관련이 있습니다. 부프로피온(bupropion)과 같은 도파민 수치를 증가시키는 항우울제 약물이 우울증을 치료하기 위해 사용되었습니다.

기분 조절에서의 역할 외에도 도파민은 주의력과 인지력 조절에도 관여합니다. 주의력과 의사 결정에 관여하는 뇌 영역인 전전두피질에서의 도파민 방출이 주의력과 기억력을 조절하는 역할을 할 수 있다고 제안되었습니다.

마지막으로 도파민은 다양한 신경학적, 정신학적 장애와 관련이 있습니다. 파킨슨병은 흑체에서 도파민 작용 뉴런이 손실되는 것으로 특징지어지는 신경 퇴행성 질환으로 뇌의 도파민 수치를 증가시키는 약물로 치료됩니다. 정신 분열증은 다양한 인지적, 행동적 증상을 특징으로 하는 정신 질환으로 뇌의 도파민 작동 신호의 이상과 관련이 있습니다.

결론적으로 도파민은 광범위한 생리적, 심리적 과정에 관여하는 중요한 신경 전달 물질입니다. 그것의 효과는 다양한 수용체에 의해 매개되고 그것이 방출되는 맥락에 따라 달라집니다. 건강과 질병에서 도파민의 역할을 이해하는 것은 활발한 연구 분야이며, 다양한 조건에 대한 새로운 치료법의 개발로 이어질 수 있습니다.

 

도파민의 주요 징후는 패혈증, 외상 또는 심장 마비와 같은 조건에서 발생할 수 있는 쇼크 또는 저혈압 환자의 혈압을 증가시키는 것입니다. 또한 특정 유형의 심부전 및 낮은 심박출량 상태의 치료에도 사용됩니다. 도파민은 심장 수축의 힘과 속도를 증가시키고 중요한 기관으로의 혈류를 증가시키는 혈관을 확장시킴으로써 작용합니다. 
도파민은 또한 뇌에서 도파민을 생성하는 세포의 손실로 특징지어지는 신경 퇴행성 질환인 특정 유형의 파킨슨병의 2차 치료제로 사용되기도 합니다. 이런 맥락에서 도파민은 운동 기능을 향상시키고 떨림과 경직성을 줄이기 위해 사용됩니다.

도파민은 임상 용도 외에도 인지 기능을 향상시키고 우울증과 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)와 같은 정신 질환을 치료하는 데 잠재적인 영향을 미치는 것으로 연구되어 왔습니다. 그러나 이러한 용도는 여전히 실험적이며 추가 연구가 필요합니다.

도파민은 제대로 투여하지 않으면 심장 부정맥, 고혈압, 조직 괴사 등 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 건강관리 전문가의 지도를 받아야 한다는 점에 유의할 필요가 있습니다.