이석증의 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 이석증 (otolithiasis)입니다.

 

이석증이란

 

이석증(otolithiasis), 양성 발작성 위치 현기증(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)으로도 알려진 이석증은 짧은 어지럼증(회전 감각)을 일으키는 내이의 일반적인 질환입니다. 그것은 이석이라고 불리는 작은 탄산칼슘 결정체들이 보통 내이의 젤라틴 같은 물질에 박혀 있을 때 떨어져 나가 귀의 반고리관 중 하나로 이동할 때 발생합니다.

머리가 특정한 위치로 움직일 때, 이석은 반원형의 관 안에서 움직일 수 있고, 균형을 담당하는 신경을 자극하고 현기증을 유발합니다. 이것은 어지럼증, 메스꺼움, 그리고 불안정과 같은 증상을 초래할 수 있는데, 이것은 사람의 일상생활에 매우 지장을 줄 수 있습니다.

 

 

이석증(otolithiasis)의 원인은?

이석증은 이토코니아 또는 이석이라고 불리는 작은 탄산칼슘 결정이 내이 안의 정상적인 위치에서 이동함으로써 발생합니다. 이 결정체들은 일반적으로 머리의 위치와 움직임을 감지하는 내이의 전정계의 한 부분인 요골의 젤라틴 같은 물질에 내장되어 있습니다.

어떤 경우에는, 이 결정들이 요도에서 떨어져나와 반고리관 중 하나로 이동하는데, 이것은 또한 전정계의 일부입니다. 반원형 운하는 움직이는 동안 머리의 각가속도와 감속을 감지하는 역할을 합니다.

어긋난 이석이 반원형의 운하 안에서 움직일 때, 그들은 운하의 정상적인 유체의 흐름을 방해하고 머리의 움직임을 감지하는 모발 세포를 자극할 수 있습니다. 이러한 비정상적인 자극은 어지러움, 메스꺼움, 그리고 불안정과 같은 다른 증상들과 함께 빙빙 도는 감각을 특징으로 하는 현기증의 감각으로 이어질 수 있습니다.

머리 외상, 내이염, 노화로 인한 전정계 퇴화 등 이석증의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다. 이석증의 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다. BPPV는 일반적으로 양성이지만, 사람의 일상 생활에 매우 지장을 줄 수 있습니다.

 

 

이석증(otolithiasis)의 증상은?

사람의 일상 생활에 매우 지장을 줄 수 있는 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다. BPPV의 증상은 내이에서 치환된 이석의 위치와 정도에 따라 강도와 지속 시간이 달라질 수 있습니다.

BPPV의 가장 일반적인 증상은 현기증으로, 몇 초 또는 몇 분 동안 지속될 수 있는 회전의 감각입니다. 현기증은 침대에서 몸을 뒤로 젖히거나 머리를 뒤로 젖히는 등의 특정 머리 움직임에 의해 유발될 수 있습니다. 어떤 사람들은 특정한 위치에서만 현기증을 경험할 수 있는 반면, 다른 사람들은 움직임에 의해 악화되는 지속적인 현기증을 경험할 수 있습니다.

현기증 외에도, 이석증은 어지럼증, 메스꺼움, 불안정과 같은 다른 증상들을 일으킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 또한 머리가 멍하거나 "균형이 맞지 않는" 느낌을 경험할 수도 있습니다. 이러한 증상들은 매우 쇠약해질 수 있고 운전, 일 또는 사교와 같은 일상적인 활동을 방해할 수 있습니다.

이석증은 이명(귀에서 울리거나 윙윙거리는 소리), 청력 손실, 또는 귀에서 포만감이나 압박감과 같은 내이와 관련된 다른 증상들을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 현기증이나 어지럼증의 증상 중에 더 두드러질 수 있습니다.

이석증의 증상은 사람마다 다를 수 있으며, 일부 사람들은 경미하거나 자주 나타나지 않는 증상을 경험할 수도 있습니다. 하지만, 현기증이나 어지럼증의 반복적이거나 심각한 증상은 의사나 청력학자에 의해 평가되어 증상을 유발할 수 있는 다른 근본적인 조건을 배제해야 합니다.

 

 

이석증(otolithiasis)의 치료방법은?

다양한 방법으로 효과적으로 치료될 수 있는 내이의 상태입니다. 이석증의 치료 방법은 환자 개개인의 병력 및 기타 요인뿐만 아니라 상태의 심각성과 근본 원인에 따라 달라집니다.

1. 캐널리스의 위치 변경 (Canalith Repositioning Maneuvers)
이석증에 대한 가장 효과적인 치료법 중 하나는 운석 위치를 바꾸는 동작이라고 불리는 일련의 운동입니다. 이러한 움직임은 내이에 위치를 바꾸도록 설계되어 현기증과 어지럼증의 증상을 완화합니다. 이석의 위치를 바꾸는 동작에는 몇 가지 다른 종류가 있는데, 각각의 동작은 이석이 내이에서 정상적인 위치로 돌아오도록 돕기 위해 머리와 몸을 특정한 방법으로 움직이는 것을 포함합니다.

일반적인 운석 위치 조정 방법은 Epley 기동이라고 불리며, 이는 후반원관에서 요도로 다시 이석의 위치를 조정하는 데 도움이 되는 일련의 움직임을 포함합니다. Semont 기동이라고 불리는 또 다른 기동은 유사한 일련의 움직임을 포함하지만 측면 반원관에서 이석의 위치를 변경하는 데 사용됩니다. 이러한 기술은 의료 제공자의 안내에 따라 의사의 사무실이나 집에서 수행할 수 있습니다.

2. 약물(Medication)
어떤 경우에는 이석증의 증상을 완화하기 위해 약물을 사용할 수도 있습니다. 메클리진과 같은 항히스타민제는 현기증과 현기증을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다. 디아제팜과 같은 항불안제는 또한 불안을 줄이고 휴식을 촉진하는데 도움이 될 수 있으며, 이것은 현기증과 현기증의 증상을 완화시키는데 도움이 될 수 있습니다.

3. 수술 (Surgery)
드물게 이석증을 치료하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 후관 플러그 또는 전정 신경 절제술과 같은 수술 절차를 사용하여 영향을 받는 반고리관을 제거하거나 차단할 수 있습니다. 이러한 절차는 일반적으로 다른 치료법이 효과적이지 않거나 상태가 특히 심각한 경우에만 고려됩니다.

4. 생활 방식 변화 (Lifestyle Changes)

의학적 치료 외에도, 특정한 생활 방식의 변화는 이석증의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 몸을 굽히거나 위를 올려다보는 것과 같은 갑작스러운 머리 움직임을 피하는 것은 현기증과 어지럼증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 고개를 들고 자는 것도 잠자는 동안 현기증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

전반적으로 이석증은 다양한 방법으로 효과적으로 치료될 수 있습니다. 일반적으로 BPPV에 가장 효과적인 치료 방법은 캐널리스 재배치( Canalith repositioning maneuvers )이지만, 약물, 수술, 생활 방식의 변화도 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료 기관과 긴밀히 협력하여 개인의 필요와 상황에 가장 적합한 치료 계획을 결정하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

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