자궁근종 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 자궁근종입니다.

 

자궁근종이란

 

자궁근종(Uterine myoma)은 fibroids로도 알려져 있는데, 수정란이 착상되어 임신 중 태아로 발달하는 여성의 생식기관인 자궁에서 발생하는 비암성 성장입니다. 자궁근종은 매우 흔하며, 많은 여성들이 아무런 증상 없이 자궁근종을 가지고 있습니다.

자궁근종은 크기, 수, 자궁 내 위치가 다양할 수 있습니다. 어떤 것들은 너무 작아서 육안으로 볼 수 없는 반면, 다른 것들은 자몽만큼 크거나 심지어 더 클 수 있습니다. 그것들은 자궁 안, 자궁 바깥쪽 또는 자궁 벽 안에 위치할 수 있습니다.

 

 

자궁근종의 원인은?

자궁근종의 정확한 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 몇 가지 요인들이 자궁근종의 발달에 기여하는 것으로 생각됩니다. 자궁 근종의 발병 위험을 증가시키는 요인들 중 일부는 다음과 같습니다:

호르몬	자궁근종은 호르몬적으로 민감한 것으로 알려져 있는데, 이것은 그것들이 에스트로겐과 프로게스테론에 반응하여 성장한다는 것을 의미합니다. 이 호르몬들은 월경 주기 동안 자궁 내벽의 성장과 발달을 담당하며, 또한 자궁 근종의 성장을 자극할 수 있습니다.
유전	자궁근종이 가족 내에서 유전적인 요소가 있을 수 있다는 것을 암시하는 증거가 있습니다. 하지만, 자궁 근종의 발달에 관련된 특정 유전자들은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
연령 및 생식	자궁근종은 30~40대 여성에게 더 흔하며 폐경 이후 위축되는 경향이 있습니다. 게다가, 임신한 적이 없거나 한 번만 출산한 여성들은 자궁 근종에 걸릴 위험이 더 높습니다.
생활습관	일부 생활 습관 요인은 비만, 붉은 고기가 많고 과일과 야채가 적은 식단, 그리고 알코올 섭취를 포함하여 자궁 근종 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.

 

이러한 요인들이 자궁 근종의 발병에 기여한다고 생각되지만, 이러한 위험 요인들을 가진 많은 여성들은 결코 그 상태를 발전시키지 않으며, 알려진 위험 요인들이 없는 많은 여성들은 여전히 자궁 근종을 발전시킬 수 있다는 것을 주목하는 것이 중요합니다.

 

 

자궁근종의 증상은?

자궁근종은 다양한 증상을 유발할 수 있지만, 많은 경우 전혀 증상을 유발하지 않습니다. 증상의 심각도와 유형은 섬유종의 크기, 위치 및 수에 따라 달라질 수 있습니다.

자궁근종의 일반적인 증상은 다음과 같습니다

월경출혈	자궁근종의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 자궁근종이 있는 여성들은 평소보다 더 오래 지속될 수 있고 탐폰이나 패드를 자주 교체해야 할 수도 있는 매우 무거운 시기를 경험할 수 있습니다.
골반 통증과 압박	자궁근종은 하복부에 압박감이나 포만감을 유발할 수 있으며 불편하거나 고통스러울 수 있습니다. 이 증상은 기간 중에 더 두드러질 수 있습니다.
복부팽만감	어떤 경우에는 자궁근종이 눈에 띄게 붓거나 복부의 크기가 눈에 띄게 증가할 정도로 충분히 커질 수 있습니다.
소변문제	자궁근종은 방광을 압박하여 빈번한 소변을 보거나 소변을 보고 싶은 지속적인 충동을 유발할 수 있습니다.
변비	드물게 자궁근종이 직장을 압박해 변비나 변통이 잘 안 되는 경우도 있습니다.
성교 중 통증	자궁근종은 특히 자궁경부에 있거나 질에 가까운 경우 성관계 중에 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다.
불임 또는 임신 합병증	드물게 자궁근종이 임신 중 불임이나 유산, 조산 등 합병증을 일으킬 수 있습니다.

 자궁근종의 모든 경우가 증상을 일으키는 것은 아니며, 일부 여성들은 일상적인 부인과 검사에서 우연히 발견되는 섬유종을 가지고 있을 수도 있습니다. 

 

 

자궁근종의 치료방법은?

자궁근종의 치료는 증상의 크기, 위치, 심각성뿐만 아니라 여성의 나이와 미래의 출산에 대한 열망을 포함한 몇 가지 요인에 따라 달라집니다. 

1. 관찰 : 작고 무증상인 자궁 근종은 치료가 필요하지 않을 수도 있고, 정기적인 골반 검사와 초음파로 간단하게 자궁 근종을 관찰할 것을 권할 수도 있습니다.

2. 약물요법 : 피임약이나 프로게스틴 방출 자궁 내 장치(IUD)와 같은 호르몬 약물은 심한 출혈을 조절하거나 자궁 근종과 관련된 다른 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 자궁 근종을 일시적으로 수축시키는 GnRH(고나도트로핀 방출 호르몬) 작용제도 특정 상황에서 사용될 수 있습니다.

3. 수술: 자궁근종이 심각한 증상을 일으키거나 큰 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 몇 가지 수술 옵션을 사용할 수 있습니다

근종 절제술	자궁을 그대로 둔 채 자궁근종을 제거하는 수술입니다. 근종 절제술은 개방 수술 또는 최소 침습적 복강경 수술 또는 로봇 수술을 통해 수행될 수 있습니다.
자궁 절제술	경우에 따라 자궁 전체를 제거하기 위해 자궁 절제술이 권장될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 출산을 마쳤거나 다른 치료에 반응하지 않는 심각한 증상을 가진 여성들을 위해 예약된 더 침습적인 수술입니다.
자궁 동맥 색전술	자궁 근종에 혈액을 공급하는 혈관을 차단하여 위축시키고 죽게 하는 최소한의 침습적인 절차입니다.
MRI 유도 초점 초음파	초음파를 사용하여 자궁근종을 가열하고 파괴하는 새로운 비침습적 치료법입니다. 다른 치료법은 다음과 같습니다: 경우에 따라 자궁내막 절제술 또는 히스테리스코픽 절제술과 같은 다른 치료법이 자궁근종과 관련된 심한 출혈을 조절하는 데 도움이 되도록 권장될 수 있습니다.

 
치료의 선택은 자궁 근종의 크기와 위치, 증상의 심각성, 그리고 여성의 나이와 미래의 출산에 대한 열망을 포함한 몇 가지 요인에 따라 달라질 것입니다. 의사와 상의하여 개인의 상황에 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

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