통풍 원인, 증상, 치료방법에 대해

통풍 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은  통풍(Gout)입니다.

 

 

통풍이란

 

통풍(Gout)은 요산 결정이 관절에 쌓이면서 염증, 붓기, 통증을 일으키는 관절염의 한 형태입니다. 요산은 보통 신장에 의해 몸 밖으로 걸러져 소변으로 배설되는 노폐물입니다. 신체가 너무 많은 요산을 생산하거나 신장이 그것을 효율적으로 제거할 수 없을 때, 과도한 요산은 관절에 쌓이는 결정을 형성할 수 있습니다.

 

 

통풍(Gout)의 원인은?

통풍은 요산 결정이 관절에 축적되어 염증, 붓기, 통증으로 이어지기 때문에 발생합니다. 요산은 몸이 많은 음식, 특히 단백질이 많은 음식에서 발견되는 물질인 퓨린을 분해할 때 형성되는 노폐물입니다. 일반적으로 요산은 혈액에 용해되어 신장에 의해 몸 밖으로 걸러져 소변으로 배출됩니다. 하지만, 신체가 너무 많은 요산을 생산하거나 신장이 그것을 효율적으로 제거할 수 없을 때, 과도한 요산은 혈액에 축적될 수 있고 관절과 주변 조직에 축적되는 날카로운 바늘 모양의 결정체를 형성할 수 있습니다.

다음과 같은 몇 가지 요인이 통풍 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다

1. 유전학적 요인: 통풍은 가족 내에서 발생할 수 있고, 특정 유전적 변이는 이 질환의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

2. 식단: 붉은 고기, 장기 고기, 해산물, 그리고 맥주와 같은 퓨린이 많이 함유된 식단을 먹는 것은 요산의 생산을 증가시키고 통풍에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 알코올 섭취: 술, 특히 맥주를 마시는 것은 요산의 생산을 증가시키고 신장에 의한 요산의 배설을 감소시켜 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

4. 비만: 과체중이나 비만은 과도한 체지방이 요산 수치를 높일 수 있기 때문에 통풍에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.

5. 약물 : 이뇨제와 저용량 아스피린과 같은 특정 약물은 요산의 생산을 증가시키고 신장에 의한 배설을 감소시켜 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

6. 기타 질환 : 고혈압, 당뇨병, 신장 질환과 같은 일부 의학적 조건은 통풍에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.

통풍(Gout)의 증상은?

통풍은 하나 이상의 관절에 통증, 붓기, 홍조, 온기, 뻣뻣함을 포함한 다양한 증상을 일으킬 수 있는 관절염의 한 형태입니다. 통풍의 증상은 일반적으로 갑자기 나타나며 밤이나 이른 아침에 종종 발생합니다. 통풍의 가장 흔한 증상은 극심한 통증으로, 갑작스럽고, 심각하고, 욱신거리는 느낌으로 설명할 수 있습니다. 영향을 받은 관절은 너무 부드러워서 침대 시트의 무게조차도 통증을 유발할 수 있습니다. 통풍의 다른 증상은 다음과 같습니다

 

붓기 : 환부가 부어올라 움직이기 어려울 수 있습니다.

발적 : 감염된 관절 주위의 피부는 붉고 반짝거릴 수 있습니다.

열감 : 해당 가 만져지면 따뜻함을 느낄 수 있습니다.

강직 : 영향을 받는 관절이 뻣뻣하게 느껴지고 움직이기 어려울 수 있습니다.

활동 제한 : 영향을 받은 관절은 움직이기 어렵고 완전히 구부리거나 펴지 못할 수 있습니다.

발열 : 어떤 경우에 통풍은 낮은 등급의 발열을 일으킬 수 있습니다.

토피 (Tophi) : 시간이 지남에 따라, 요산 결정은 토피라고 불리는 작고 단단한 덩어리를 형성하면서 관절과 주변 조직에 축적될 수 있습니다. 이러한 토피는 피부 아래에서 볼 수 있으며 치료하지 않은 상태로 두면 관절에 더 큰 손상을 줄 수 있습니다.

통풍은 엄지발가락에 가장 일반적으로 영향을 미치지만 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락과 같은 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다. 통풍의 증상은 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있으며 치료하지 않고도 저절로 해결될 수 있습니다. 그러나 통풍 발작은 재발할 수 있고 치료하지 않은 채로 두면 더 빈번해질 수 있습니다. 통풍 증상이 나타나면 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

통풍(Gout)의 치료방법은?

통풍의 치료는 일반적으로 통증과 염증의 급성 발작을 관리하는 것뿐만 아니라 미래의 발작을 예방하고 질병의 근본적인 원인을 관리하는 장기적인 전략을 포함합니다. 

1. 급성 발작을 관리하기 위한 약물 치료 : 이부프로펜이나 나프록센, 콜히친, 코르티코스테로이드와 같은 비스테로이드성 소염제는 급성 통풍 발작 동안 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 약들은 가장 효과적이기 위해 증상이 시작된 후 가능한 한 빨리 복용해야 합니다.

2. 알로퓨리놀과 페부스토스타트와 같은 처방약은 혈액 속의 요산 수치를 낮추고 미래의 통풍 발작의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 약들은 일반적으로 통풍의 위험을 증가시키는 잦은 또는 심각한 통풍 발작을 일으키거나 다른 의학적 조건을 가진 사람들에게 사용됩니다.

3. 생활패턴 변화 : 라이프스타일이 바뀝니다: 퓨린이 풍부한 음식의 섭취를 줄이기 위해 식단을 수정하고, 알코올을 제한하거나 피하고, 과체중일 경우 체중을 줄이고, 물을 많이 마셔 수분을 잘 유지하는 것이 통풍 발작의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 휴식 : 영향을 받은 관절을 안정시키고 부목이나 버팀대로 고정시키면 통증을 줄이고 관절의 추가 손상을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 얼음 및 열 치료 :  하루에 몇 번씩 한번에 20분에서 30분 동안 얼음을 관절에 바르는 것은 급성 통풍 발작 동안 염증과 통증을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다. 염증이 가라앉은 후에, 영향을 받은 관절에 열을 가하는 것은 혈액순환을 개선하고 치유를 촉진하는데 도움을 줄 수 있습니다.

6. 관절 흡인 및 주사 요법 : 통풍으로 인한 통증과 염증이 다른 치료법으로 개선되지 않는다면, 의사는 관절에서 과도한 수분을 제거하기 위해 바늘을 사용하는 관절 흡인이라고 불리는 시술을 추천할 수 있습니다. 이것은 통증과 압박을 완화하는데 도움을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는, 피질 스테로이드를 관절에 주사하는 것도 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

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