갑상선기능항진증 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 갑상선기능항진증 (hyperthyroidism)입니다.

 

갑상선기능항진증이란

 

 

갑상선기능항진증 (hyperthyroidism)은 갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이 생산할 때 발생하는 의학적 질환입니다. 갑상선은 목에 위치해 있고 신진대사와 다른 신체 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

 

갑상선기능항진증 (hyperthyroidism)의 원인은?

갑상선 기능 항진증의 흔한 원인 중 하나는 그레이브스 병(Graves' disease)으로 알려진 자가면역 질환입니다. 이 상태에서, 면역 체계는 갑상선을 실수로 공격하여 갑상선 호르몬을 너무 많이 생산하게 합니다. 그레이브스 병은 여성들에게 더 흔하고 종종 가족 내에서 발생합니다. 하시모토 갑상샘염(Hashimoto's thyroiditis)과 같은 다른 자가면역 질환들도 갑상선 기능 항진증으로 이어질 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 또 다른 원인은 갑상선의 비정상적인 성장인 갑상선 결절입니다. 이 결절들은 갑상선 호르몬을 과다하게 생산하여 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다. 일부 결절은 암이지만 대부분 양성입니다. 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있는 다른 조건들은 갑상선에 염증이 생기는 갑상선염(thyroiditis), 과도한 요오드 섭취를 포함합니다.

어떤 경우에는, 갑상선 기능 항진증이 약물에 의해 유발될 수 있습니다. 예를 들어, 심장 부정맥을 치료하기 위해 사용되는 약인 아미오다론은 높은 수준의 요오드를 포함하고 있고 갑상선이 너무 많은 갑상선 호르몬을 생산하게 할 수 있습니다. 조울증을 치료하기 위해 사용되는 약인 리튬도 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 위험 요소에는 여성일수록, 가족력이 있는 것, 자가면역 질환이 있는 것이 포함됩니다. 담배를 피우거나 최근에 출산한 사람들도 갑상선 기능 항진증에 걸릴 위험이 증가할 수 있습니다.

 

갑상선기능항진증 (hyperthyroidism)의 증상은?

갑상선 기능 항진증의 가장 일반적인 증상 중 하나는 사람이 정상적이거나 증가된 양의 음식을 섭취하고 있을 때에도 체중 감소입니다. 갑상선 호르몬 과다로 인한 신진대사 증가는 칼로리 소모 증가로 이어져 체중 감소로 이어질 수 있기 때문입니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 사람들은 식욕이 증가할 수도 있지만, 높은 신진대사율 때문에 여전히 살이 빠집니다.

갑상선 기능 항진증의 또 다른 흔한 증상은 두근거림으로 알려진 빠르고 불규칙한 심장 박동입니다. 이것은 과도한 갑상선 호르몬이 심장 박동수를 증가시키고 불규칙한 심장 박동을 일으킬 수 있기 때문입니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 사람들은 또한 심장에 부담을 주어 가슴 통증이나 불편함, 숨가쁨 또는 피로를 경험할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 다른 일반적인 증상으로는 땀, 떨림 또는 악수, 불안, 과민성, 그리고 수면의 어려움이 포함됩니다. 이러한 증상들은 신경계의 증가된 신진대사와 과도한 자극에 의해 야기될 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증을 가진 사람들은 또한 특히 팔과 다리에서 근육 약화나 피로를 경험할 수 있습니다.

또한 눈이 불룩하거나 이중 시력과 같은 눈 문제를 경험할 수 있습니다. 이것은 그레이브스 안과 질환으로 알려져 있으며 눈 주위의 조직에 영향을 미치는 자가 면역 반응에 의해 발생합니다. 심한 경우, 이것은 시력을 잃거나 눈에 영구적인 손상을 일으킬 수 있습니다.

이러한 증상 외에도, 갑상선 기능 항진증이 있는 사람들은 생리 주기에 변화를 겪을 수 있는데, 예를 들어, 생리가 가벼워지거나 불규칙적입니다. 남성은 출산율 감소를 경험할 수 있는 반면 여성은 유산의 위험이 증가할 수 있습니다.

어떤 경우에, 갑상선 기능 항진증은 갑상선 독성 위기(thyrotoxic crisis) 또는 갑상선 폭풍(thyroid storm)으로 알려진 상태로 이어질 수 있는데, 이것은 생명을 위협하는 의학적 응급 상황입니다. 갑상선 폭풍의 증상은 열, 빠른 심장박동, 혼란, 발작, 그리고 혼수상태를 포함합니다. 갑상선 폭풍은 즉각적인 치료가 필요하며 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증을 진단하는 것은 일반적으로 신체 검사, 갑상선 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액 검사, 그리고 갑상선을 평가하기 위한 영상 검사를 포함합니다. 

 

 

갑상선기능항진증 (hyperthyroidism)의 치료방법은?

1. 항갑상선제(Antithyroid drugs) : 메티마졸과 프로필티오우라실과 같은 이러한 약물들은 갑상선 호르몬의 생성을 막음으로써 효과가 있습니다. 그것들은 증상을 조절하고 몸 안에 있는 갑상선 호르몬의 양을 줄이는데 사용될 수 있습니다. 항 갑상선제는 단독으로 또는 다른 치료제와 함께 사용될 수 있습니다. 이 약들은 발진, 메스꺼움, 그리고 간 문제와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

2. 베타 차단기(Beta-blockers) : 프로프라놀롤과 아데놀롤과 같은 이러한 약물들은 빠른 심장 박동, 떨림, 그리고 불안과 같은 증상들을 조절하는데 도움을 줄 수 있습니다. 베타 차단제는 아드레날린이 몸에 미치는 영향을 차단함으로써 심장 박동수와 혈압을 감소시킴으로써 작용합니다. 그것들은 다른 치료법이 효과가 나타나기를 기다리는 동안 증상을 관리하기 위해 항 갑상선제와 함께 사용될 수 있습니다.

3. 방사성 요오드 치료법(Radioactive iodine therapy) : 이 치료는 갑상선에 흡수되는 방사성 요오드가 함유된 알약이나 액체를 복용하는 것을 포함합니다. 방사성 요오드는 갑상선 호르몬의 생산을 감소시키면서, 과도하게 활성화된 갑상선 세포를 파괴합니다. 이 치료는 완전히 효과를 발휘하기까지 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 방사성 요오드 치료는 구강 건조, 메스꺼움, 피로와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그것은 또한 갑상선 기능 저하증에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.

4. 수술(Surgery) : 경우에 따라 갑상선의 전부 또는 일부를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 갑상선 절제술이라고 불립니다. 이 치료는 보통 다른 치료에 반응하지 않는 갑상선 기능 항진증의 경우나 증상을 일으키는 큰 갑상샘(갑상선 비대)이 있는 경우에 예약되어 있습니다. 수술은 증상을 줄이는 데 효과적일 수 있고 갑상선암의 발병을 막을 수도 있습니다. 하지만, 그것은 보이스 박스와 부갑상선의 손상을 포함한 위험을 수반합니다.

5. 대체 치료법(Alternative therapies) : 갑상선 기능 항진증이 있는 일부 사람들은 침술, 약초 요법 또는 식이 보충제와 같은 대체 요법을 사용하기로 선택할 수 있습니다. 그러나 이러한 치료의 효과를 뒷받침할 과학적 증거는 제한적입니다. 어떤 경우에는 대체 요법이 다른 치료법을 방해하거나 해로운 부작용을 일으킬 수 있습니다. 다른 치료법을 사용하기 전에 의료 제공자와 상의하는 것이 중요합니다.

결론적으로 갑상선 기능 항진증의 치료는 근본적인 원인과 증상의 심각성에 따라 달라집니다. 항 갑상선제, 베타 차단제, 방사성 요오드 치료, 수술 등이 가장 일반적인 치료법입니다. 대체 요법도 사용될 수 있지만, 그 효과는 잘 확립되어 있지 않습니다. 의료 서비스 제공업체와 협력하여 개인의 필요와 상황에 따라 최적의 치료 계획을 결정하는 것이 중요합니다. 갑상선 호르몬 수치를 정기적으로 모니터링하는 것은 치료가 효과적인지 확인하고 필요에 따라 치료를 조정하는 데 중요합니다.

 

 

 

 

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