녹내장의 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 녹내장(Glaucoma)입니다.

 

녹내장이란

 

녹내장(Glaucoma)은 시각 정보를 눈에서 뇌로 전달하는 역할을 하는 시신경을 손상시키는 눈 질환의 한 그룹입니다. 이러한 손상은 종종 눈 안의 압력 증가로 인해 발생하며, 눈의 액체가 제대로 배출되지 않을 때 발생할 수 있습니다.

녹내장은 말초(측면) 시력에서 시작하여 치료하지 않고 방치하면 결국 완전한 실명으로 이어지는 점진적인 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 그것은 전 세계적으로 실명의 주요 원인이며, 영구적인 시력 손실을 예방하기 위해서는 조기 발견과 치료가 필수적입니다.

녹내장에는 개각 녹내장, 폐각 녹내장, 정상 장력 녹내장 등 여러 종류가 있습니다. 개방형 녹내장은 가장 흔한 유형으로 일반적으로 초기에 증상이 없어 정기적인 시력 검사를 통해 조기 발견이 중요합니다. 각도 폐쇄 녹내장은 눈의 통증, 메스꺼움, 흐릿한 시력과 같은 갑작스러운 증상을 유발할 수 있습니다.

 

 

녹내장(Glaucoma)의 원인은?

정확한 원인은 완전히 알려지지 않았지만, 종종 안압(intraocular pressure , IOP)으로 알려진 눈의 압력 증가와 관련이 있습니다. 건강한 눈에서는 수성 유머라고 불리는 액체가 배수 시스템을 통해 눈 안팎으로 흐르고 건강한 IOP를 유지합니다. 그러나 녹내장이 있는 사람들의 경우, 배수 시스템이 막히거나 손상되어 눈 안에 압력이 축적됩니다.

나이, 유전, 인종, 그리고 특정한 의학적 조건을 포함하여, 몇 가지 요인들이 녹내장의 발병에 기여할 수 있습니다. 사람들이 나이가 들면서, 눈의 배수 시스템이 시간이 지남에 따라 덜 효율적이 될 수 있기 때문에 녹내장에 걸릴 위험이 증가합니다. 녹내장 가족력이 있는 사람들은 또한 녹내장에 걸릴 위험이 더 높습니다.

당뇨병, 고혈압, 갑상선 기능 저하증과 같은 특정한 의학적 조건들도 녹내장에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다. 게다가, 몇몇 연구들은 아프리카나 히스패닉 혈통의 사람들이 다른 인종 그룹들에 비해 녹내장에 걸릴 위험이 더 높을 수도 있다고 제안합니다.

어떤 경우에는 녹내장이 다른 눈 상태, 눈 부상 또는 코르티코스테로이드와 같은 특정 약물의 사용으로 인해 발생할 수도 있습니다.

 

녹내장(Glaucoma)의 증상은?

초기에는 녹내장으로 인해 눈에 띄는 증상이 나타나지 않을 수 있기 때문에 조기 발견을 위해서는 정기적인 시력 검사가 중요합니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

1. 주변(측면) 시력이 점진적으로 손실됩니다: 이것은 종종 녹내장의 첫 번째 징후이며, 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하기 때문에 초기에 감지하기 어려울 수 있습니다.
2. 터널 비전: 질병이 진행됨에 따라 말초시력의 상실이 더욱 심해져 결국 중심시력의 작은 영역만 남아 있는 터널시력으로 이어질 수 있습니다.
3. 시야가 흐릿합니다: 어떤 경우에 녹내장은 특히 운동 중이나 운동 후에 시야가 흐려지거나 흐릿해질 수 있습니다.
4. 빛 주위의 후광: 녹내장이 있는 일부 사람들은 특히 밤에 빛 주위의 후광을 경험할 수 있습니다.
5. 눈의 통증 또는 불편함: 이 질병의 덜 흔한 형태인 급성 폐쇄성 녹내장은 갑작스러운 눈의 통증, 홍조, 그리고 두통을 일으킬 수 있습니다.

녹내장의 증상은 녹내장의 종류와 질병의 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 게다가 녹내장의 많은 증상들은 다른 눈의 상태에 의해서도 발생할 수 있기 때문에 정확한 진단을 위해서는 안과 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

 

 

녹내장(Glaucoma)의 치료방법은?

녹내장 치료는 안압( intraocular pressure , IOP)을 낮춰 시신경의 추가 손상을 막고 병의 진행을 늦추는 것이 목적입니다. 

1. 안약 (Eye drops) : 처방전이 필요한 안약은 종종 녹내장 치료의 첫 번째 단계입니다. 수성 유머(aqueous humor)의 생성을 줄이거나 눈에서 액체의 유출을 증가시킴으로써 작용합니다. IOP를 효과적으로 제어하기 위해서는 의사의 처방에 따라 안약을 정기적으로 사용해야 합니다.

2. 경구용 의약품(Oral medications) : 어떤 경우에는 IOP를 낮추기 위해 경구약이 처방될 수도 있습니다. 이러한 약들은 메스꺼움, 피로, 손가락과 발가락의 얼얼함과 같은 부작용을 일으킬 수 있으므로, 잠재적인 위험과 이점에 대해 의사와 논의하는 것이 중요합니다.

3. 레이저 치료(Laser therapy) : 레이저 트래블 성형술( Laser trabeculoplasty)은 눈의 배수 시스템을 열기 위해 레이저를 사용하여 유체가 더 자유롭게 흐르도록 하고 IOP를 줄이는 수술입니다. 이 절차는 일반적으로 외래 환자 환경에서 수행되며 필요한 경우 반복할 수 있습니다.

4. 수술 (Surgery) : 점안제, 경구약, 레이저 치료 등이 IOP 조절에 효과가 없는 경우 수술을 권할 수 있습니다. 체액 절제술은(Trabeculectomy) 눈에서 액체가 빠져나갈 수 있도록 작은 채널을 만드는 일반적인 수술 절차입니다. 다른 수술 방법으로는 배수 임플란트 사용(drainage implants) 또는 막힌 배수 시스템 제거 (removal of the clogged drainage system.)가 있습니다.

녹내장에 대한 치료는 현재 진행 중이며, IOP가 안전한 범위 내에 유지되고 질병이 진행되지 않도록 하기 위해 안과 의사의 정기적인 모니터링이 필요합니다. 게다가, 영구적인 시력 손실을 예방하기 위해서는 조기 발견과 치료가 핵심이기 때문에, 특히 나이, 가족력 또는 다른 요인들로 인해 녹내장의 위험이 더 높은 경우, 정기적인 시력 검사를 예약하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

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