모소낭(pilonidal sinus)의 원인, 증상,치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 모소낭(pilonidal sinus)입니다.  이번 포스팅을 통해 모소낭(pilonidal sinus)의 원인, 증상, 진단법, 치료방법에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지려고 합니다.   

 

모소낭의 원인, 증상, 치료방법

 

모소낭(pilonidal sinus)은 피부 아래, 특히 꼬리뼈 근처의 엉덩이 윗부분에 작은 터널 (small tunnel)이나 트랙트(tract forms )가 형성되는 상태입니다. 이러한 상태는 젊은 성인, 특히 남성에게 더 흔하며 불편함과 통증을 일으킬 수 있습니다. 모소낭은 종종 치료를 받지 않으면 감염되고 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 의학적인 치료가 필요가 있습니다.

 

이미지 출처 : 질병관리청

1 원인 :

모소낭의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 몇 가지 설이 있는데, 일반적인 설에 의하면 부비동의 형성에 머리카락의 침투와 엉덩이 사이의 피부 주름의 마찰이 원인이 된다고 합니다. 머리카락과 이물질이 그 부위에 갇혀서 염증이 생기고 낭종이나 부비동이 생길 수 있습니다.

2 증상:
- 통증: 특히 앉거나 움직일 때, 필로니달 부비강 부위의 통증이 흔합니다.
- 붓기: 낭종이나 혹이 생길 수 있으며, 종종 피부에 눈에 보이는 구멍이나 구멍이 있습니다.
- 배수: 부비강은 간헐적으로 고름이나 다른 액체를 배출할 수 있으며, 관련된 악취가 있을 수 있습니다.
- 홍조와 염증: 축농증 주변이 붉어지고 부어오를 수 있습니다.
- 종기 형성: 감염된 필로니달 낭종은 종기의 형성으로 이어질 수 있는데, 이것은 고통스러운 고름의 집합입니다.

 

3. 진단:

건강관리 전문가가 환부를 검사하여 모소낭을 진단할 수 있습니다. 초음파 또는 MRI와 같은 영상검사를 통해 부비동의 정도를 평가하거나 다른 상태를 배제할 수 있습니다.

4. 치료:
- 보존적인 관리 Conservative Managemen : 경미하거나 무증상의 모소낭은  청결하게 유지하고, 좋은 위생을 실천하고, 자극을 피하는 것과 같은 보수적인 조치에 반응할 수 있습니다.

청결하고 건조한 상태 유지: 부드러운 비누와 물로 환부를 정기적으로 청소하면 세균의 축적과 감염을 방지할 수 있습니다.
제모: 면도를 하거나 그 부위를 머리카락이 없는 상태로 유지하는 것은 머리카락이 갇히고 더 많은 염증을 일으킬 위험을 줄일 수 있습니다.

- 절개 및 배수 Incision and Drainage : 농양이 형성된 경우, 의료 전문가에 의해 배출되어야 할 수도 있습니다.

이 시술은 고름과 감염된 물질이 빠져나가도록 절개하여 통증과 압박을 완화하는 것을 포함합니다. 국소 마취는 일반적으로 시술 전에 해당 부위를 무감각하게 만드는 데 사용됩니다.

외과적 절제 : 부비강과 주변 조직의 외과적 제거는 재발하거나 심각한 경우에 일반적인 접근법입니다. 다양한 수술 기법을 사용할 수 있습니다: - 개방적 절제술 Open Excision : 전체적인 부비강, 낭종, 그리고 영향을 받은 조직을 제거합니다. 상처는 열어두고 안쪽에서 바깥쪽으로 자연 치유됩니다. 이 방법은 효과적이지만 치료하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. - 원발성 폐쇄성  절제술 Closed Excision with Primary Closure  : 부비동을 제거하고 봉합이나 스테이플 등으로 상처를 봉합합니다. 이 방법은 치유가 빠르지만 상처 감염과 재발의 위험이 높습니다. - 플랩 시술 Flap Procedures : 근처의 건강한 조직의 피부 플랩을 사용하여 상처를 감싸줍니다. 이것은 상처 가장자리의 긴장을 줄이고 더 빠른 치유를 촉진합니다.

- Surgical Removal(수술적 제거) : 재발 또는 그 이상의 중증의 경우에는 부비강과 주변 조직을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있으며, 부비강의 정도와 환자의 상태에 따라 개방적 절제, 폐쇄적 절제, 플랩 시술 등 다양한 수술 기법을 사용할 수 있습니다.
- 레이저 또는 화학적 절제 Laser or Chemical Ablation : 특정한 경우 레이저 치료 또는 화학적 소작과 같은 덜 침습적인 시술을 고려할 수 있습니다.

 

- 화학적 주의 Chemical Cauterization : 화학 용액을 부비강에 가해 조직을 파괴합니다. 작은 부비강에 적합하며 회복 시간이 더 짧을 수 있습니다.

 

5. 회복:

수술 후의 회복은 시술에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분의 환자들은 약간의 불편함을 예상할 수 있으며 앉아 있거나 그 부위에 압력을 가하는 것과 관련된 활동에서 휴식을 취해야 할 수도 있습니다.

6. 예방:
엉덩이의 갈라진 부분을 깨끗하고 건조하게 유지하는 것을 포함하여 위생을 잘 유지하는 것은 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
장시간 앉아 있거나 해당 부위의 마찰을 피하는 것도 필로니달 부비강 형성의 위험을 줄일 수 있습니다.
특히 통증이나 붓기, 감염의 징후가 있는 경우에는 모소낭이 의심되는 경우에는 의사의 진료를 받는 것이 중요하며, 건강관리 전문가가 정확한 진단을 내리고 상태의 심각성에 따라 적절한 치료를 권고할 수 있습니다.