의학용어 ARDS는 무슨 뜻일까요?

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 의학용어 ARDS에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

ARDS

 

ARDS는 Acute Respiratory Distress Syndrome(급성 호흡 곤란 증후군)의 약자로, 호흡 부전으로 이어질 수 있는 심각한 폐 질환입니다. 일반적으로 폐렴, 패혈증 또는 외상과 같은 폐에 영향을 미치는 심각한 부상 또는 질병의 결과로 발생합니다.

ARDS는 폐에 염증과 액체가 축적되는 것이 특징인데, 이것은 폐가 산소와 이산화탄소를 교환하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 

 

 

 ARDS의 원인

 

1. 패혈증: 패혈증은 몸 전체로 퍼지고 폐를 포함한 광범위한 염증을 일으킬 수 있는 심각한 감염입니다.

2. 폐렴: 폐렴은 공기 주머니에 염증과 액체 축적을 일으킬 수 있는 폐의 감염입니다.

3. 외상: 가슴이나 머리의 외상은 폐 손상을 유발할 수 있으며, 이는 ARDS로 이어질 수 있습니다.

4. 유해 물질 흡입: 연기, 화학 물질, 연기와 같은 유해 물질에 노출되면 폐를 손상시키고 ARDS로 이어질 수 있습니다.

5. 췌장염: 췌장염은 췌장에 염증이 생기는 질환으로, 췌장에서 생성되는 효소가 폐를 손상시켜 ARDS를 유발할 수 있습니다.

6. 수혈: 드물게, 수혈은 ARDS로 이어지는 반응을 일으킬 수 있습니다.

7. 익사 직전: 익사 직전은 폐에 산소 부족을 일으켜 손상과 염증을 일으킬 수 있습니다.

 

 ARDS의 증상

 

1. 호흡 곤란: 이것은 종종 ARDS의 첫 번째 증상이고 휴식 중에도 숨쉬기가 어려울 정도로 심각할 수 있습니다.

2. 빠른 호흡: 신체는 더 빨리 호흡함으로써 산소 부족을 보충하려고 할 수 있으며, 이것은 빠르고 얕은 호흡으로 이어질 수 있습니다.

3. 저혈중 산소 농도: ARDS는 혈중 산소 농도를 낮춰 저산소혈증을 유발할 수 있습니다.

4. 푸르스름한 피부색: 혈중 산소 농도가 낮기 때문에 피부는 파란색이나 회색으로 보일 수 있습니다.

5. 기침: 마른 기침은 ARDS를 가진 사람들에게 흔합니다.

6. 흉통: ARDS를 가진 일부 사람들은 호흡의 부담으로 인해 가슴 통증을 경험할 수 있습니다.

7. 혼란 또는 무기력: 뇌의 낮은 산소 수치는 혼란, 방향 감각 상실 또는 무기력을 일으킬 수 있습니다.

심한 경우 ARDS는 생명을 위협하는 상태인 호흡부전으로 이어질 수 있습니다. 

 

 ARDS의 진단방법

 

1. 혈액 검사: 혈액 검사는 산소 수치, 신장과 간 기능, 그리고 염증의 지표를 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

2. 동맥혈 가스(ABG) 분석: ABG 분석은 혈액의 산소와 이산화탄소 수준을 측정하고 환기의 효과를 평가하는 데 도움이 됩니다.

3. 흉부 엑스레이: 흉부 엑스레이는 폐에 액체가 축적되는 것과 같은 ARDS의 특징적인 징후를 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

4. 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔: CT 스캔은 폐의 더 자세한 그림을 제공할 수 있으며 폐렴이나 외상과 같은 ARDS의 근본적인 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 심장 초음파 검사: 심장 초음파 진단은 심장의 이미지를 만들기 위해 음파를 사용하며 ARDS에 기여할 수 있는 기본 심장 상태를 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

ARDS의 치료방법

 

1. 기계 환기 (Mechanical ventilation) : ARDS가 심한 경우 호흡을 돕기 위해 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 이것은 산소를 전달하고 호흡을 돕기 위해 기계를 사용하는 것을 포함합니다.

2. 산소 요법 (Oxygen therapy) : 혈액 내 산소 농도를 적절히 유지하기 위해 산소 요법을 사용할 수 있습니다.

3. 약물 (Medications) : 폐에 염증과 체액이 쌓이는 것을 줄이기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 이것들은 코르티코스테로이드, 이뇨제, 그리고 심장과 폐 기능을 지원하는 다른 약들을 포함할 수 있습니다.

4. 근본적인 원인을 치료 (Treat the underlying cause)  : 패혈증이나 폐렴과 같은 ARDS를 유발한 근본적인 상태의 치료는 결과를 개선하는 데 매우 중요합니다.

5. 엎드린 자세 (Prone positioning) : 어떤 경우에는 엎드린 자세(사람이 엎드린 자세)가 산소 공급을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 체외막산소화(ECMO / Extracorporeal membrane oxygenation ): 매우 심각한 경우, 생명유지장치의 일종인 ECMO가 산소를 공급하고 심장과 폐 기능을 지원하기 위해 사용될 수 있습니다.

7. 영양 지원 (Nutritional suppor) : 개인이 치유를 지원하기 위해 적절한 영양을 섭취하도록 보장하기 위해 영양 지원이 필요할 수 있습니다.

의학적인 치료 외에도, 재활과 물리적인 치료는 그 사람이 정상적인 폐 기능과 힘을 회복하도록 돕기 위해 필요할 수 있습니다. ARDS의 치료는 복잡할 수 있으며 중환자실(ICU) 또는 기타 전문 치료 환경에서 치료가 필요할 수 있습니다.

전반적으로 ARDS의 치료는 ARDS를 유발한 근본적인 상태를 해결하면서 지원적인 치료를 제공하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 신속한 진단과 치료는 결과를 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 데 매우 중요합니다.

 

 

ARDS의 병태생리