의학용어 DT란 무엇일까요? 원인, 증상, 치료방법에 대해

 

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 의학용어 DT에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

의학용어 DT에 대해 알아보기

 

의학용어 DT는 Delirium Tremens의 약어로 "진전섬망"을 의미합니다. 알코올 금단의 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다. 혼란, 환각, 떨림, 자율신경계 과활성의 빠른 시작이 특징입니다. DT는 일반적으로 과도한 알코올 사용 이력이 있는 사람에게 발생하며 갑자기 중단되거나 알코올 소비를 크게 줄입니다.

 

 DT의 원인

 

Delirium tremens (DT, 진전섬망)은 알코올 금단의 합병증으로 발생할 수 있는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질환으로, 특히 알코올 사용 이력이 많고 장기간에 걸쳐 있는 사람들에게 일반적으로 알코올 섭취를 갑자기 중단하거나 현저하게 감소시킨 후 수일 이내에 나타나는 증상으로, 섬망 떨림증의 정확한 원인은 완전히 이해되지는 않지만, 신경전달물질, 중추신경계, 그리고 알코올 금단에 대한 신체의 반응 사이의 복잡한 상호작용에 기인하는 것으로 생각됩니다.

Delirium tremens (진전섬망)의 발달에 기여하는 주요 요인은 다음과 같습니다:

1. 알코올 의존증 Alcohol Dependence : 만성적이고 과음한 알코올 사용 이력이 있는 사람에게 가장 흔하게 나타나는 섬망증. 알코올에 의존하게 되면 몸이 그 존재에 익숙해지게 되고, 알코올 섭취를 갑자기 중단하면 여러 가지 생리적 장애를 초래할 수 있습니다.

2. 신경전달물질 불균형 Neurotransmitter Imbalance : 만성적인 알코올 사용은 감마-아미노뷰티르산 ( gamma-aminobutyric acid , GABA)과 글루탐산을 포함한 뇌의 신경전달물질의 균형에 영향을 줍니다. GABA는 뇌 활동을 진정시키는 것을 돕는 억제적인 신경전달물질인 반면, 글루탐산은 뇌 활동을 자극하는 흥분성 신경전달물질입니다. 장기간의 알코올 사용은 GABA를 억제하고 글루탐산 수치를 증가시킬 수 있습니다. 알코올이 갑자기 철회될 때, 이들 신경전달물질들 사이에 불균형이 발생할 수 있습니다.

3. 중추신경계 과활동 Central Nervous System Hyperactivity : 알코올의 갑작스런 결핍은 중추신경계의 과활동을 초래할 수 있습니다. 이러한 과활동은 흥분, 떨림, 환각과 같은 증상의 발달에 기여한다고 생각됩니다.

4. 전해질 불균형 Electrolyte Imbalances : 만성적인 알코올 사용은 특히 마그네슘과 칼륨 수준에서 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 이러한 불균형은 알코올 금단 현상과 관련된 신경학적 증상을 악화시킬 수 있습니다.

5. 신경계의 민감도 증가 Increased Sensitivity of the Nervous System : 만성적인 알코올 사용은 신경계의 민감도를 저하시킬 수 있으며, 알코올을 제거하면 신경계가 과민해져 DT 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 DT의 증상 

 

Delirium tremens (DT)의 시작은 알코올 중단 후 며칠 내에 발생할 수 있으며 다양한 고통스럽고 위험한 증상을 특징으로 합니다. 다음은 알코올 이탈과 관련된 주요 증상 중 일부입니다:

1. 혼란과 방향감각 상실 Confusion and Disorientation  : DT를 가진 사람들은 종종 심각한 혼란과 방향감각 상실을 경험합니다. 그들은 주변 환경을 인식하고, 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하거나, 일관성 있는 대화를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

2. 환각 Hallucinations : 시각적 환각은 DT의 특징입니다. 이러한 환각은 생생하고 고통스러울 수 있으며, 종종 상상 속의 사람, 동물 또는 물체를 포함합니다. 사람들은 이러한 환각에 겁을 먹을 수 있습니다.

3. 동요와 불안 Agitation and Restlessness : DT를 가진 사람들은 극도로 흥분하고 안절부절못할 수 있습니다. 그들은 돌아다니거나, 안절부절못하거나, 불규칙한 행동을 보일 수 있습니다.

4. 떨림 Tremors : 손, 팔, 그리고 때때로 신체의 다른 부분의 떨림이나 떨림은 DT에서 흔합니다. 이러한 떨림은 심각할 수 있고 일상 활동을 방해할 수 있습니다.

5. 자율신경계 과활동 Autonomic Nervous System Hyperactivity : DT는 무의식적인 신체 기능을 조절하는 자율신경계의 상당한 활성화를 초래할 수 있습니다. 이것은 빠른 심박수 (허혈), 고혈압 (고혈압), 열, 그리고 많은 땀과 같은 증상을 초래할 수 있습니다.

6. 빛과 소리에 대한 민감도 Sensitivity to Light and Sound : DT를 가진 사람은 빛과 소리에 매우 민감할 수 있으며, 어둡고 조용한 환경을 찾는 경우가 많습니다.

7. 수면 장애 Sleep Disturbances : 수면 장애는 DT에서 흔히 발생합니다. 어떤 사람들은 불면증을 경험할 수 있는 반면, 다른 사람들은 잦은 각성으로 수면 패턴을 방해했을 수 있습니다.

8. 공격적 행동 Aggressive Behavior: : 경우에 따라, DT를 가진 사람들은 공격적이거나 폭력적인 행동을 보일 수 있으며, 이는 관리하기 어려울 수 있습니다.

9. 발작 Seizures : 발작은 DT의 심각한 합병증이며 가벼운 것부터 심한 것까지 있을 수 있습니다. 발작은 부상과 합병증의 위험을 더욱 증가시킵니다.

10. 심혈관계 문제 Cardiovascular Issues : DT는 심장 박동수와 혈압의 변동을 초래할 수 있으며, 이것은 심혈관계에 부담을 줄 수 있습니다.

11. 정신 운동의 동요 Psychomotor Agitation : 이것은 과도한 움직임과 불안정을 의미하며, 종종 DT를 가진 사람들에게서 나타납니다.

주의할 점은 DT 증상의 심각성은 사람에 따라 다를 수 있습니다. 경우에 따라 증상이 급격히 증가하여 생명을 위협할 수 있습니다. DT의 잠재적인 심각성으로 인해 의료적인 주의가 매우 중요합니다. 알코올 금단 증상을 경험하는 사람, 특히 DT의 위험이 있는 사람은 즉시 의사의 도움을 받아야 합니다.

 DT의 치료방법은

 

1. 의료 감독 Medical Supervision : DT의 증상을 경험한 사람은 병원이나 의료 시설에서 의료 전문가의 보살핌을 받아야 합니다. 이는 그 사람의 상태를 면밀히 관찰하고 합병증이 발생할 경우 즉각적인 개입을 제공하기 위해 필요합니다.

2.지원적 관리 Supportive Care : 지원적 관리는 DT 치료의 기본적인 구성 요소입니다. 이는 안전하고 안정적인 환경을 제공하고 사람의 기본적인 요구를 충족시키는 것을 포함합니다. 적절한 영양, 수분, 휴식은 회복 기간 동안 매우 중요합니다.

3. 약물 Medications : 약물은 DT의 증상을 관리하고 발작과 같은 합병증을 예방하기 위해 사용됩니다. 주로 사용되는 약물은 진정 및 항불안 특성을 가진 벤조디아제핀입니다. 이러한 약물은 중추 신경계를 진정시키고, 동요를 감소시키며, 발작을 예방하는 데 도움을 줍니다. 일반적으로 사용되는 벤조디아제핀에는 디아제팜, 로라제팜, 클로르디아제폭시드가 포함됩니다.

4. 유체 및 전해질 균형 Fluid and Electrolyte Balance : DT 환자는 유체 및 전해질의 불균형을 경험할 수 있으며, 이로 인해 상태가 악화될 수 있습니다. 의료 전문가는 필요에 따라 유체 및 전해질의 투여를 통해 모든 불균형을 모니터링하고 해결할 것입니다.

5. 혈압 및 심박수 관리 Blood Pressure and Heart Rate Management : DT와 관련된 자율신경계의 과잉행동을 고려할 때, 혈압과 심박수는 세심한 모니터링과 관리가 필요합니다. 이러한 파라미터를 조절하고 심혈관계에 대한 부담을 줄이기 위해 약물이 투여될 수 있습니다.

6. 심리사회적 지원 Psychosocial Support : DT를 겪는 사람들에게 정서적 지원을 제공하는 것은 중요합니다. DT를 가진 많은 사람들은 그들이 경험하는 환각과 혼란 때문에 두려움이나 불안을 느낄 수 있습니다. 의료 전문가, 상담가, 그리고 가족 구성원들의 심리사회적 지원은 이러한 감정을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

7. 기초 질환의 치료 Treatment of Underlying Conditions : 의료 전문가들은 또한 기초 질환이나 DT의 발달에 기여했을 수 있는 합병증을 평가하고 치료할 것입니다.

8. 발작 예방 Seizure Prevention : 발작은 DT의 잠재적인 합병증이기 때문에, 항경련제와 같은 약물이 그것들의 발생을 막기 위해 사용될 수 있습니다.

가정에서는 적절한 의료 감독 없이는 절대로 DT 치료를 시도해서는 안 된다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. DT는 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있는 심각한 의료 비상사태입니다. DT가 의심되는 사람은 즉시 병원으로 옮겨져 평가와 치료를 받아야 합니다.

알코올 섭취를 중단하거나 대폭 줄일 계획이 있는 알코올 사용 이력이 있는 개인은 의료 전문가의 지도 하에 예방이 중요합니다. 

 

 

 

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