의학용어 APN은 무슨뜻일까요?원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 의학용어 APN에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

의학용어 APN이란

 

APN은 Acute Pyelonephritis의 약어로 "급성 신우신염"입니다. APN은 신장에 세균이 감염되어 염증을 일으키고 발열, 요통, 요통과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.

 

 APN의 원인

 

급성 신우신염 (Acute pyelonephritis)은 특히 신장과 관련된 요로감염증(UTI, urinary tract infection)의 일종으로, 주로 상부 요로에 세균이 침입하여 신장 실질 조직(신장의 기능 조직)의 감염과 염증으로 이어지는데, 급성 신우신염을 일으키는 가장 흔한 세균은 대장균(E.coli)으로 위장관에 정상적으로 상주하고 있습니다.

급성 신우신염의 주요 원인은 하부 요로(담낭 및 요도)에서 상부 요로(요도 및 신장)로 세균이 상승하는 것입니다. 이는 다음과 같은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다:

1. 요로 폐색 Urinary Tract Obstruction : 방광에서 신장으로의 정상적인 소변 흐름을 방해하는 것은 세균 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 신장 결석, 종양 또는 구조적 이상과 같은 상태가 포함될 수 있습니다.

2. 소변의 역류 Reflux of Urine : 소변이 방광에서 요관과 신장으로 역류할 때 발생합니다. 이것은 보통 소변이 역류하는 것을 막는 약한 밸브 때문에 발생할 수 있습니다. 역류는 방광에서 신장으로 박테리아가 유입될 수 있습니다.

3. 요로 카테터 Urinary Catheterization : 요로 카테터를 가진 사람들은 신우신염을 포함한 요로 감염의 위험이 높아집니다. 이 카테터는 박테리아를 요로로 유입시킬 수 있습니다.

4. 임신 Pregnancy : 임신은 요로에 변화를 일으킬 수 있으며, 요로에 압력이 가해져 감염 가능성이 높아집니다.

5. 성행위 Sexual Activity : 성교는 요도에 박테리아를 도입하고 UTI와 신우신염의 발달에 기여할 수 있습니다.

6. 면역 체계 요인 Immune System Factors : 면역 체계를 약화시키는 특정 조건이나 치료는 신우신염을 포함한 박테리아 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 APN의 증상들

 

1. 발열 Fever : 발열은 급성 신우신염의 일반적인 증상입니다. 감염에 대한 신체의 면역 반응은 체온을 상승시킵니다. 발열은 중간 정도에서 높은 정도일 수 있고 오한을 동반할 수 있습니다.

2. 옆구리 통증 Flank Pain : 옆구리 통증은 허리나 옆구리, 전형적으로 신장 부위 주변에서 느껴지는 통증을 말합니다. 통증은 둔통에서부터 날카로운 불편함까지 다양할 수 있으며 종종 한쪽에 있습니다. 움직이거나 깊은 호흡으로 통증이 악화될 수 있습니다.

3. 비뇨기 증상 Urinary Symptoms : 급성 신우신염 환자는 다른 비뇨기 감염과 유사한 비뇨기 증상을 경험할 수 있습니다:
-  고통스러운 배뇨 Painful Urination : 배뇨 중에 타는 듯한 느낌이나 통증.
-  소변의 긴급성 Urinary Urgency : 자주 그리고 긴급하게 소변을 볼 필요성을 느낍니다.
-  빈도 증가 Increased Frequency : 평소보다 소변을 자주 봅니다.
-  혈뇨 Hematuria : 소변에 피가 있는 것으로, 소변에 분홍색이나 붉은색을 줄 수 있습니다.

- 탁하고 악취가 나는 소변 Cloudy or Foul-Smelling Urine: 감염으로 인해 소변이 흐리고 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다.
- 빈뇨 Frequent Need to Urinate : 감염과 염증은 방광의 자극을 유발하여 빈뇨로 이어질 수 있습니다.

4.  피로 Fatigue : 감염에 대한 신체의 반응은 피로감과 허약함을 초래할 수 있습니다.

5.  메스꺼움과 구토 Nausea and Vomiting : 급성 신우신염을 앓고 있는 일부 사람들은 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있으며, 이는 전반적인 병의 느낌과 관련이 있을 수 있습니다.

6. 복부 통증 Painful Abdomen : 옆구리 통증 외에도, 일부 사람들은 일반적인 복부 불편함이나 통증을 경험할 수 있습니다.

급성 신우신염의 증상은 다른 종류의 요로감염, 신장결석 등 다른 질환과 유사할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 급성 신우신염이 의심되거나 신장 감염을 시사하는 증상이 나타나면 신속하게 진료를 받는 것이 중요합니다. 급성 신우신염은 합병증을 예방하고 완전한 회복을 보장하기 위해 의학적 진단과 항생제 치료가 필요합니다.

 

 APN 치료방법에 대해

 

신장의 세균감염인 급성 신우신염(APN)의 치료는 일반적으로 항생제, 통증관리, 지원치료를 병행하는데, 치료를 하지 않거나 치료를 제대로 하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 급성 신우신염이 의심되는 경우 신속하게 진료를 받는 것이 중요합니다. 급성 신우신염의 치료 방법에 대한 개요는 다음과 같습니다:

1. 항생제 Antibiotics :
항생제는 급성 신우신염 치료의 초석입니다. 신장에 염증을 일으키는 박테리아 감염을 제거하기 위해 처방됩니다.
항생제의 선택은 의심되거나 확인된 박테리아, 국소 저항 패턴 및 환자의 병력과 같은 요인에 따라 달라집니다.
처음에는 소변 배양 결과를 기다리는 동안 경험적으로 광범위한 항생제가 처방될 수 있습니다. 특정 박테리아가 식별되고 항생제에 대한 민감도가 결정되면, 항생제 처방은 그에 따라 조정될 수 있습니다.

 

2. 입원 Hospitalization :
급성 신우신염의 심각한 경우, 특히 고열, 상당한 통증, 메스꺼움, 구토 및 전신 질환의 징후를 동반하는 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 입원을 통해 정맥 주사(IV) 항생제를 면밀하게 모니터링하고, 합병증을 관리할 수 있습니다.

 

3. 수액  및 전해질 균형 Fluids and Electrolyte Balance :
수분을 유지하는 것은 신체의 면역 반응을 지지하고 감염을 씻어내는데 중요합니다. 적절한 수분 섭취는 또한 적절한 신장 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다. 정맥 주사액은 구강으로 수분을 섭취할 수 없거나 탈수 증상이 있는 환자에게 필요할 수 있습니다.

 

4. 통증 관리 Pain Management :
불편함을 완화하기 위해서는 통증 관리가 중요합니다. 비스테로이드 항염증제(NSAIDs)와 같은 처방전 없이 살 수 있는 통증 완화제가 권장될 수 있습니다.
더 심한 경우에는 더 강한 진통제가 처방될 수 있습니다.

 

5. 후속 조치 Follow-Up :
약이 끝나기 전에 증상이 호전되더라도 의료진이 처방한 항생제의 전 과정을 완료하는 것이 중요합니다.
치료에 대한 반응을 모니터링하고 완벽한 회복을 보장하기 위해서는 의료 기관과의 후속 예약이 필수적입니다.

요로 이상, 신장 결석 또는 요로 폐색과 같이 급성 신우신염의 발병에 기여하는 근본적인 조건이 있는 경우, 재발 감염을 방지하기 위해 이를 해결해야 할 수 있습니다.
급성 신우신염은 임산부나 면역력이 저하된 사람 등 특정 개인이 치료에 대해 구체적인 고려사항을 가지고 있을 수 있습니다. 치료는 항상 개인의 상황에 맞게 하고 의료 전문가의 지도를 받아야 합니다. 급성 신우신염이 의심되거나 신장 감염을 시사하는 증상이 있을 경우 신속하게 의사의 진료를 받아 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다.