의학용어 EDH란 무슨 뜻일까요?

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 의학용어 EDH에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

의학용어 EDH

 

EDH (Epidural Hematoma)는 경막외출혈로  두개골과 경막이라고 불리는 뇌의 가장 바깥층 사이에 혈액이 모이는 의학적 상태입니다. 이 상태는 주로 머리에 심한 타격을 주는 머리 외상의 결과로 발생하며, 긴급한 치료가 필요한 의료 응급상태로 간주됩니다.

 

 EDH 증상

 

경막외 혈종(EDH)의 증상은 혈전의 크기와 위치에 따라 달라질 수 있습니다. EDH의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1. 심한 두통(Severe headache) : 두통은 국소적이거나 확산될 수 있으며 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

2. 혼란(Confusion) : EDH는 혼란, 방향 감각 상실 및 기억 상실을 일으킬 수 있습니다. 그 사람은 최근의 사건을 기억하는 데 어려움을 겪거나 혼란스러워 보일 수 있습니다.

3. 의식 상실(Loss of consciousness) : 사람은 혈전의 크기와 위치에 따라 짧은 시간 동안 또는 긴 시간 동안 의식을 잃을 수 있습니다.

4. 메스꺼움 및 구토(Nausea and vomiting) : 사람은 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있으며, 이는 두개 내압 증가의 결과일 수 있습니다.

5. 힘빠짐(Weakness)  :  그 사람은 몸의 한쪽 면에 힘이 없거나 저림을 경험할 수 있는데, 이것은 뇌졸중의 징후일 수 있습니다.

6. 발작(Seizures) : EDH는 부분적이거나 일반적일 수 있는 발작을 일으킬 수 있습니다.

7. 동공이상 (Unequal pupils)  : EDH는 'anisocoria' 라고도 알려진 불평등한 동공 크기를 유발할 수 있습니다.

주의할 점은 EDH의 증상이 머리 부상 직후에 나타나지 않을 수 있으며 발병하는 데 몇 시간이 걸릴 수 있다는 것입니다. EDH가 의심되는 경우, 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 신속한 의료 조치가 필요합니다.

 

 

 EDH 진단방법

 

경막외 혈종(EDH)의 진단은 일반적으로 병력, 신체 검사 및 영상 검사의 조합을 포함합니다.

1. 병력: 의사는 머리 부상을 둘러싼 상황과 환자가 겪고 있는 증상에 대해 물어볼 것입니다.

2. 신체검사: 그 의사는 환자의 인지 기능, 조정, 반사, 그리고 근력을 평가하기 위해 신경학적 검사를 수행할 것입니다. 그들은 또한 그 사람의 동공에 이소코리아(비균등한 크기)의 징후가 있는지 확인하고 멍이 들거나 붓는 것과 같은 외상의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다.

3. 이미징 테스트: EDH를 진단하는 데 사용되는 가장 일반적인 영상 검사는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI)입니다. 이러한 테스트는 뇌의 상세한 이미지를 제공할 수 있고 의사가 혈전의 위치와 크기를 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

4. CT 스캔: CT (computed tomography)스캔은 컴퓨터를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 생성하는 엑스레이의 한 종류입니다. 이는 응급 상황에서 신속하고 통증이 없는 시술입니다. CT 스캔은 두개골과 뇌 사이에 혈전이 있음을 보여줌으로써 EDH를 감지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

5. MRI: MRI는 뇌의 상세한 이미지를 만들기 위해 강한 자기장과 전파를 사용합니다. CT 스캔보다 더 민감한 영상 테스트이지만, 수행하는 데 시간이 오래 걸리고 비상 설정에서 항상 사용할 수 있는 것은 아닙니다.

 EDH 치료방법은

 

경막외 혈종(EDH)의 치료는 일반적으로 혈전을 제거하고 뇌에 가해지는 압력을 완화하기 위한 외과적 개입을 포함합니다.

1. 응급 수술: EDH가 심각한 증상을 일으키거나 크기가 급격히 증가하는 경우, 혈전을 제거하기 위해 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 외과의사는 두피를 절개하여 두개골 일부를 제거하고 혈전을 조심스럽게 제거할 것입니다. 혈전을 제거한 후 두개골을 교체하거나 추가적인 액체나 혈액을 배출하는 데 도움이 되는 임시 배수구를 배치할 수 있습니다.

2. 관찰: EDH가 작고 심각한 증상을 일으키지 않는 경우 의사는 환자를 자세히 관찰하고 반복 영상 검사를 통해 혈전을 모니터링할 수 있습니다. 혈전의 크기가 증가하지 않거나 추가적인 증상이 나타나지 않으면 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.

3. 재활: 수술 후, 환자는 힘과 기능을 회복하기 위해 재활이 필요할 수 있습니다. 이것은 뇌 손상의 정도에 따라 물리 치료, 직업 치료 또는 언어 치료를 포함할 수 있습니다.

5. 약물: 어떤 경우에는, 의사가 증상을 조절하거나 합병증을 예방하기 위한 약을 처방할 수도 있습니다. 예를 들어 발작을 예방하기 위한 항간질약과 같은 것입니다.

신속한 진단과 치료를 통해 많은 환자가 EDH에서 완전히 회복되지만, 회복의 정도는 부상의 심각성과 뇌 손상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다.