의학용어 PLIF란 무엇인가요? 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 의학용어 PLIF (posterior lumbar interbody fusion)에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

현대인의 생활 습관과 고령화 사회로 접어들면서 허리 통증을 호소하는 사람들이 늘어나고 있습니다. 이러한 허리 통증의 원인이 퇴행성 디스크 질환, 척추관 협착증, 척추 전방전위증 등 심각한 척추 문제로 이어질 경우, 치료를 위해 PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion, 후방 요추체간 유합술)가 고려되기도 합니다. 이번 포스팅에서는 PLIF의 개념, 수술이 필요한 원인과 증상, 치료 방법 및 수술 후 관리 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

의학용어 PLIF

 

 

 PLIF란 무엇인가?

 

PLIF는 척추의 후방 접근법을 통해 요추의 손상된 디스크를 제거하고, 그 공간에 인공 디스크나 뼈 이식을 삽입하여 안정성을 회복시키는 척추 고정 수술입니다. 척추뼈가 불안정하거나 심하게 퇴행된 경우 척추의 구조를 안정시키고 통증을 완화시키는 데 효과적인 치료법입니다.

PLIF는 일반적으로 다음과 같은 경우 시행됩니다:

- 척추관 협착증
- 퇴행성 디스크 질환
- 척추 전방전위증(척추뼈의 비정상적인 위치 이동)
- 척추 골절 또는 외상으로 인한 손상
- 이전 척추 수술 후 발생한 만성 통증

 

 

 PLIF가 필요한 원인과 증상

 

1) 원인
PLIF는 척추 관련 질환으로 인해 심각한 통증과 기능 장애가 발생했을 때 시행됩니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

- 퇴행성 디스크 질환: 디스크가 노화와 함께 탄력을 잃고 찢어지거나 눌리는 경우.
- 척추관 협착증: 척추관이 좁아져 신경이 압박되는 상태.
- 척추 전방전위증: 척추뼈가 정상 위치에서 앞으로 미끄러져 신경을 누르는 질환.
- 심한 외상 또는 골절: 교통사고나 낙상으로 척추가 손상된 경우.

 

2) 주요 증상
- 허리와 다리로 이어지는 지속적인 통증.
- 움직임에 따른 신경 증상, 예를 들어 하지 방사통(다리 저림이나 통증).
- 심한 경우, 근력 약화 또는 감각 저하.
- 허리의 불안정감과 움직임 제한.

 

 

 PLIF 수술 과정

 

PLIF는 일반적으로 다음의 단계로 진행됩니다:

- 후방 접근법: 환자의 등을 통해 척추에 접근합니다.
- 손상된 디스크 제거: 통증을 유발하는 손상된 디스크를 제거합니다.
- 뼈 이식 및 고정: 제거된 디스크 공간에 뼈 이식재(자가골, 동종골 또는 합성재)를 삽입하고, 금속 나사와 막대를 사용해 척- 추를 안정적으로 고정합니다.
- 유합 과정: 시간이 지나면서 이식한 뼈가 척추뼈와 융합되어 단단하게 연결됩니다.

 

 

 PLIF 수술의 장점과 단점

 
1) 장점:
- 통증 완화 및 신경 증상 개선.
- 척추의 안정성 회복.
- 장기적으로 삶의 질 향상.

2) 단점 및 위험성:
- 출혈, 감염, 신경 손상 등의 수술 합병증.
- 유합 실패 가능성.
- 수술 후 인접 부위 디스크 질환의 발생.

 

 

 PLIF 수술 후 회복 및 관리 방법

 
PLIF는 회복에 시간이 필요한 수술입니다. 수술 후 적절한 관리를 통해 재활이 이루어져야 합니다.

1) 초기 회복 단계:
- 입원 기간: 약 3~7일 정도.
- 조기 움직임: 침상에서의 가벼운 움직임과 걷기를 통해 혈액 순환을 개선합니다.
- 통증 관리: 처방된 진통제 복용과 적절한 휴식을 병행합니다.

2) 재활 프로그램:
- 물리치료: 수술 후 4~6주부터 시작하며, 척추 주위 근육 강화와 유연성을 높입니다.
- 복대 착용: 초기 안정성을 위해 착용 후 점차적으로 의사의 지시에 따라 벗습니다.
- 금지사항: 무거운 물건 들기, 허리 과사용 동작은 피해야 합니다.

3) 생활습관 개선:
- 적정 체중 유지로 척추에 가해지는 부담을 줄입니다.
- 바른 자세를 유지하고 장시간 앉아 있는 것을 피합니다.

 

 

 PLIF의 대안적인 비수술적 치료법

 
수술이 필요한 경우가 아니라면 비수술적 방법으로 증상을 관리할 수 있습니다:

- 약물 치료: 통증 완화를 위한 진통제 및 항염증제 복용.
- 물리치료: 척추를 지지하는 근육 강화.
- 척추 주사 치료: 염증 완화 및 신경 압박 해소를 위해 시행됩니다.
- 생활습관 교정: 자세 교정과 허리 강화 운동을 통해 척추 건강 유지.

PLIF는 심각한 척추 질환으로 고통받는 환자에게 효과적인 치료법으로 자리 잡았습니다. 수술을 통해 척추의 안정성을 회복하고, 삶의 질을 개선할 수 있습니다. 하지만 모든 환자가 PLIF가 필요한 것은 아니므로, 정확한 진단과 전문가의 상담이 중요합니다.

수술 후에도 꾸준한 재활과 생활습관 개선을 통해 척추 건강을 지키는 것이 중요하며, 통증이 시작될 때 초기 치료를 통해 수술을 예방할 수 있습니다. 

 

 

 PLIF와 TLIF의 주요 차이점은?

 

척추 수술에서 PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion)와 TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)는 대표적인 요추 유합술로, 두 방법 모두 손상된 디스크를 제거하고 안정성을 회복하기 위해 시행됩니다

 

구분	PLIF (후방 요추체간 유합술)	TLIF (경추공 요추체간 유합술)
접근방식	척추의 후방 양측에서 접근	척추의 후방 측면(한쪽)에서 접근
디스크 제거 범위	디스크 공간을 양쪽에서 제거하며, 상대적으로 광범위함	한쪽에서만 디스크를 제거하며, 상대적으로 제한적임
신경 조작	양측 신경근 조작, 신경 손상 가능성이 더 높음	한쪽 신경근만 조작, 신경 손상 위험이 낮음
수술 난이도	수술 범위가 넓고 복잡하며 시간이 더 걸림	비교적 간단하고 빠르게 진행 가능
유합공간	넓은 디스크 공간을 확보해 더 많은 이식재를 사용할 수 있음	제한된 공간이지만 유합 성공률은 PLIF와 유사
적용 사례	척추 전방전위증, 척추관 협착증, 심각한 불안정성	비교적 국소적인 병변, 신경 구조물을 덜 방해하는 경우
수술 후 회복	회복 기간이 더 길 수 있음	신경 손상이 적어 회복이 더 빠를 수 있음