의학용어 PTBD의 무슨 뜻일까요? PTBD의 정의, 적응증, 합병증에 대해 알아보기

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 의학용어 PTBD에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

PTBD

 

PTBD는 Percutaneous biliary drainage의 약어로 경피적 간담도 배액술이라고 합니다.  담도가 막혔을 때 담도 시스템에서 담즙을 배출하는 데 사용되는 최소 침습적 절차입니다. 담즙계는 지방의 소화를 돕는 간에서 소장으로 담즙을 운반하는 도관망으로 구성되어 있습니다.

PTBD는 일반적으로 국소 마취 및 진정 상태에서 수행됩니다. 시술 중 피부에 작은 절개를 하고 그 절개를 통해 담관에 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 카테터가 바늘을 통과하여 담관에 삽입되어 담즙이 배출됩니다.

 

 PTBD의 적응증

 

PTBD는 담석, 종양 또는 협착과 같은 담도 폐색을 유발하는 다양한 상태를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 또한 검사실 분석을 위해 담즙을 수집하는 진단 도구로 사용할 수도 있습니다.

 

1. 담도 폐색(Biliary obstruction): PTBD의 가장 일반적인 징후 중 하나는 담관의 막힘입니다. 이것은 담석, 종양 또는 담관의 염증과 같은 다양한 상태에 의해 발생할 수 있습니다.

2. 담도 누출(Biliary leak) : 외상, 수술 또는 다른 원인으로 인해 담도관에서 복부로 담즙이 누출될 때 발생하는 담도 누출을 치료하기 위해 PTBD를 사용할 수도 있습니다.

3. 황달(Jaundice) : PTBD는 혈액 속의 과도한 빌리루빈으로 인해 피부와 눈이 노랗게 변하는 특징이 있는 질환인 황달을 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 황달은 담도 폐색, 간 질환 또는 다른 조건에 의해 발생할 수 있습니다.

4. 담관염(Cholangitis) : PTBD는 또한 담관에 막힌 곳이 있을 때 발생할 수 있는 담관의 세균 감염인 담관염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

5. ERCP 실패(Failed ERCP) : ERCP(내시경 역행성 담관조영술)는 담도 및 췌장 질환을 진단하고 치료하는 데 사용되는 또 다른 절차입니다. 그러나 경우에 따라 ERCP가 실패하거나 실행 가능하지 않을 수 있으며 PTBD가 대안으로 사용될 수 있습니다.

 

 PTBD 합병증

 

PTBD로 인한 합병증은 비교적 드물지만 출혈, 감염 또는 주변 장기 손상을 포함할 수 있습니다. 시술 후 환자는 절개 부위에서 약간의 통증이나 불편함을 경험할 수 있지만, 이는 일반적으로 며칠 내에 해결됩니다.

1. 출혈: PTBD 시술 중에는 담관에 접근하기 위해 피부를 통해 간으로 바늘을 삽입합니다. 이로 인해 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 제어하지 않으면 심각할 수 있습니다.

2. 감염: 다른 침습적 시술과 마찬가지로 감염의 위험이 있습니다. 이는 바늘이 삽입된 부위 또는 담관 자체에서 발생할 수 있습니다.

3. 담즙 복막염: PTBD 시술 중 담관에 구멍이 뚫리면, 담즙이 복강으로 새어나와 염증과 담즙 복막염으로 알려진 감염을 일으킬 수 있습니다.

4. 누공 형성: 드물게 PTBD 절차의 결과로 누공 또는 두 장기 사이의 비정상적인 연결이 형성될 수 있습니다.

5. 카테터 제거: 담즙을 배출하는 데 사용되는 카테터가 분리될 수 있으며, 이 경우 절차를 반복하거나 추가 개입이 필요할 수 있습니다.

6. 통증 및 불편함: 환자는 바늘을 꽂은 부위와 복부에 통증 또는 불편함을 느낄 수 있습니다.

7. 알레르기 반응: 일부 환자는 PTBD 시술 중 사용된 조영제에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.

8. 주변 구조물 손상: PTBD 시술 중 혈관이나 장 등 주변 구조물이 손상될 위험이 있습니다.

9. 담관 폐색 재발: 경우에 따라 PTBD 절차가 담관 폐색을 완화하는 데 성공하지 못해 증상이 재발할 수 있습니다.

 

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