전정신경염이란? 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 전정신경염(vestibular neuronitis)입니다.  이번 포스팅을 통해 전정신경염의 원인, 증상, 진단법, 치료방법에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지려고 합니다.   

 

전정신경염 (vestibular neuronitis)이란

 

전정신경염(vestibular neuronitis)은 전정신경염 또는 급성 말초전정신경증으로도 알려져 있으며, 내이에 영향을 주는 질환으로 갑자기 심한 어지럼증이나 현기증이 발생할 수 있으며, 내이에서 뇌로 균형과 공간지향에 대한 정보를 전달하는 역할을 하는 전정신경에 염증이 생기는 것이 특징입니다.


1. 원인: 전정 신경염은 정확한 원인은 항상 명확하지는 않지만 종종 바이러스 감염과 관련이 있습니다. 전정 신경염은 바이러스 감염이나 염증이 전정 신경에 영향을 주어 균형과 공간 방향을 유지하는 데 중요한 역할을 할 때 발생하는 것으로 종종 단순포진 바이러스와 같은 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 감염은 전정 신경의 염증으로 이어집니다. 또한 수두와 대상포진을 일으키는 바이러스와 같은 잠복 바이러스의 재활성화와 관련이 있을 수 있습니다.

바이러스 감염	전정 신경염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염으로 추정되며, 단순포진 바이러스(HSV)가 흔한 원인입니다. 이 바이러스 감염은 전정 신경의 염증을 유발할 수 있습니다. 감기나 독감과 같이 바이러스 감염에 걸린 모든 사람이 전정 신경염에 걸리지는 않는다는 것을 유의하는 것이 중요합니다.
잠복 바이러스의 재활성화	잠복 바이러스의 재활성화로 인해 전정 신경염이 발생하는 경우가 있는데, 예를 들어 수두와 대상포진을 일으키는 수두-대상포진 바이러스가 재활성화되어 내이에 영향을 미쳐 전정 신경염이 발생할 수 있습니다.
자가 면역 요인	덜 흔하지만, 전정 신경염의 일부 사례는 자가 면역 요인과 관련이 있을 수 있습니다. 이것은 신체의 면역 체계가 실수로 전정 신경을 공격하여 염증과 신경염의 증상으로 이어진다는 것을 의미합니다.
기타 요인	드물게, 전정 신경염은 머리 부상이나 독소 노출과 같은 다른 요인들과 관련이 있을 수 있지만, 이것들은 전형적인 원인이 아닙니다

중요한 것은 바이러스 감염이 전정 신경염의 일반적인 유발 요인이지만, 바이러스 감염이 있는 모든 사람이 이 질환에 걸리는 것은 아니라는 것입니다. 어떤 사람들은 전정 신경염에 걸리고 다른 사람들은 계속되는 연구의 영역으로 남아있지 않은 구체적인 이유입니다.

2. 증상 :   전정 신경염의 증상은 사람의 일상 생활을 괴롭히고 방해할 수 있습니다. 전정 신경염은 주로 내이의 균형과 공간 지향 시스템에 영향을 주어 갑작스러운 현기증과 관련된 증상을 유발합니다. 

- 현기증: 현기증은 전정 신경염의 특징적인 증상입니다. 그것은 회전하거나 빙글빙글 도는 잘못된 감각으로, 심하고 쇠약해질 수 있습니다. 현기증은 보통 머리 움직임에 의해 유발되며 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. - 메스꺼움과 구토: 현기증으로 인한 강한 회전 감각 때문에, 전정 신경염을 앓고 있는 많은 사람들은 메스꺼움을 경험하고 구토를 할 수 있습니다. - 불균형과 불안정:전정신경염을 앓고 있는 사람들은 종종 균형을 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 발이 불안정하여 걷거나 일상 활동을 하는 것이 어려울 수 있습니다. - 어지러움: 현기증과 함께 전정 신경염이 있는 사람들은 일반적인 현기증이나 가벼운 머리 상태를 경험할 수 있습니다. - 신경전염: 신경전염은 눈의 무의식적인 율동적인 움직임으로, 전정신경염의 흔한 특징입니다. 이것은 뇌가 영향을 받는 내이로부터 받는 상반된 신호를 보상하려고 할 때 발생하고 비정상적인 눈의 움직임을 초래할 수 있습니다. - 조정력의 어려움: 전정 신경염은 조정력에 영향을 미치고 물체에 손을 뻗거나 고개를 돌리는 것과 같은 일을 어렵게 만들 수 있습니다. - 방향감각 상실: 전정신경염을 앓고 있는 사람들은 방향감각을 상실하고 자신의 공간 방향을 이해하는 데 어려움을 느낄 수 있습니다. 침대에서 일어나 앉거나 서 있는 것과 같은 간단한 일들은 어려울 수 있습니다. - 시각 자극에 대한 민감성: 전정 신경염을 앓고 있는 일부 사람들은 바쁜 패턴, 밝은 빛 또는 빠르게 움직이는 물체와 같은 시각 자극에 민감해져 증상을 악화시킬 수 있습니다. - 피로:전정신경염의 증상에 대처하는 것은 피곤할 수 있고, 많은 사람들이 피로와 쇠약을 경험합니다.

주의할 점은 증상의 심각성과 지속 기간이 사람마다 다를 수 있다는 것입니다. 대부분의 경우 손상된 전정신경을 신체의 균형 체계가 보상하기 시작하면서 전정신경염의 증상은 시간이 지남에 따라 점차 호전되지만, 회복 과정에는 수주에서 수개월이 걸릴 수 있으며, 급성기가 지난 후에도 경미한 잔여 증상이 지속되는 사람도 있을 수 있습니다.

본인이나 본인이 아는 사람이 이러한 증상을 경험하고 있다면, 특히 증상이 심하거나 지속적인 경우 진료를 받는 것이 필수적입니다. 의료 제공자는 전정 신경염을 진단하고, 유사한 증상의 다른 잠재적 원인을 배제하며, 회복 중과 회복 후 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 적절한 치료 및 관리 전략을 추천할 수 있습니다.

3. 진단: 전정신경염은 일반적으로 환자의 병력, 증상, 신체 검사를 통해 진단되며, 다른 상태를 배제하고 진단을 확인하기 위해 오디오 측정(청각 검사), 전정 기능 검사(균형 평가) 등의 추가 검사를 실시할 수 있습니다.

4. 치료법 : 전정신경염 자체를 치료할 수 있는 특별한 약물은 없으며, 대신 치료는 증상을 관리하고 회복하는 동안 지원을 제공하는 것에 중점을 둡니다. 여기에는 메스꺼움과 어지러움을 완화하기 위한 처방된 약물뿐만 아니라 균형을 개선하고 증상을 감소시키기 위한 물리적 치료가 포함될 수 있습니다. 

 

- 약물: 구토억제제: 현기증과 관련된 메스꺼움과 구토를 완화하기 위해 의료 공급자는 메클리진이나 디멘하이드레이트와 같은 구토억제제를 처방할 수 있습니다. 전정 억제제: 전정 증상을 억제하기 위해 디아제팜(Valium) 또는 로라제팜(Ativan)과 같은 약물이 처방될 수 있지만, 일반적으로 진정 효과로 인해 단기적인 완화를 위해 사용됩니다. - 물리치료: 전정 재활: 물리적 치료, 특히 전정 재활은 치료 계획의 중요한 부분입니다. 전정 재활 운동은 뇌가 영향을 받는 내이의 변화된 신호에 적응하고, 균형을 개선하고, 어지러움을 줄이도록 설계되었습니다. 이러한 운동은 보통 개개인의 특정한 필요에 맞추어져 있으며, 시선 안정, 균형 훈련, 습관화 운동을 포함할 수 있습니다. - 홈 케어 및 안전: 휴식과 수분 공급: 피로와 탈수가 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 전정 신경염의 급성기에는 충분한 휴식과 수분 공급이 필수적입니다. 낙상 예방: 현기증 발생 시 낙상 및 부상 위험이 증가하기 때문에 가정 환경을 안전하게 만드는 것이 중요합니다. 트립 위험 제거, 그립바 설치, 지팡이 또는 보행기와 같은 보조 기구 사용이 사고 예방에 도움이 될 수 있습니다. - 라이프스타일 조정: 트리거 회피: 환자는 갑작스러운 머리 움직임, 밝거나 깜박이는 불빛, 과도한 시각 자극과 같은 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있는 활동이나 상황을 피하는 것이 좋습니다. 점진적인 정상 활동으로의 복귀: 증상이 개선됨에 따라, 환자들은 점차 정상적인 일상 활동과 일상 생활을 다시 도입하도록 권장됩니다. 약물치료 관리: 바이러스 감염이 의심되는 경우에는 항바이러스제나 코르티코스테로이드 등 일부 약물을 고려할 수 있지만, 전정신경염의 치료에 있어서 이러한 약물의 효과에 대해서는 여전히 연구와 논쟁의 대상이 되고 있습니다. - 모니터링: 경과를 모니터링하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하기 위해서는 의료 공급자와 정기적으로 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

주의할 점은 전정 신경염은 일반적으로 시간이 지남에 따라 스스로 해결되며 대부분의 사람들은 증상이 크게 개선됨을 경험합니다. 그러나 회복 과정은 점진적일 수 있고 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 일부 사람들은 급성기가 지난 후에도 경미한 잔여 증상을 계속 경험할 수 있습니다.

치료는 환자의 구체적인 증상과 필요에 따라 개별화되어야 합니다.

5. 회복:전정신경염의 증상은 초기에 상당히 쇠약해질 수 있지만, 대부분의 사람들은 점진적인 개선을 경험하고 결국 정상적인 균형과 기능을 회복합니다. 그러나 시간이 다소 걸릴 수 있고 일부 사람들에게는 증상이 더 지속될 수 있습니다.

6. 예방:전정신경염은 바이러스성 감염과 연관되어 있는 경우가 많기 때문에 예방할 확실한 방법은 없습니다. 바이러스성 질환이 발생하는 동안 좋은 위생을 실천하고 감염된 사람과의 접촉을 최소화하는 것이 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

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