다낭성 낭소 증후군의 원인, 증상, 진단, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 다낭성 낭소 증후군(Polycystic ovary syndrome)입니다.

 

다낭성 난소 증후군

 

다낭성 난소 증후군 (Polycystic ovary syndrome, PCOS)은 생식 연령의 여성에게 영향을 미치는 호르몬 장애입니다. 그것은 불규칙한 생리, 여드름, 체중 증가, 그리고 난소에 작은 낭종의 형성으로 이어질 수 있는 특정 호르몬의 수준의 불균형으로 특징지어집니다

 

다낭성 난소 증후군의 원인은?

다낭성 난소 증후군은 여성의 호르몬 균형에 영향을 미치는 복잡한 상태입니다. 비록 PCOS의 정확한 원인이 완전히 이해되지는 않았지만, 그것은 유전적, 환경적, 그리고 생활 방식의 요인들의 조합과 관련이 있는 것으로 여겨집니다.

1. 인슐린 저항성(Insulin resistance) : 신체가 혈당 수치를 조절하는 역할을 하는 호르몬인 인슐린에 덜 민감해질 때 발생합니다. 이것은 혈류에서 인슐린의 수치를 더 높이는 것으로 이어지며, 이것은 난소가 평소보다 더 많은 안드로겐(남성 호르몬)을 생산하도록 할 수 있습니다. 이것은 정상적인 생리 주기를 방해하고 PCOS의 발달로 이어질 수 있습니다.

2. 호르몬 불균형(Hormonal imbalances) : PCOS를 가진 여성들은 종종 더 높은 수준의 안드로겐 (테스토스테론과 같은)과 안드로겐에 결합하고 그들의 활동을 감소시키는 단백질인 성 호르몬 결합 글로불린 (SHBG)을 가지고 있습니다. 이러한 호르몬 불균형은 불규칙한 생리 주기, 여드름, 그리고 과도한 머리카락 성장을 초래할 수 있습니다.

3. 유전적 요인(Genetic factors) : PCOS는 가족 내에서 실행되는 경향이 있으며, 이는 이 질환에 유전적 요소가 있을 수 있음을 시사합니다. 하지만, 관련된 특정 유전자는 아직 확인되지 않았습니다.

4. 환경적 요인(Environmental factors) : 비스페놀 A (bisphenol A, BPA)와 같은 특정한 환경 독소에 노출되면 PCOS의 발병 위험을 높일 수 있습니다. BPA는 많은 플라스틱에서 발견되며 음식과 음료에 스며들 수 있습니다.

5. 생활습관 요인: 비만, 앉아서 하는 생활습관, 그리고 당분이 많은 식단은 모두 PCOS의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 요인들은 인슐린 저항성, 호르몬 불균형, 그리고 PCOS의 발전에 모두 기여할 수 있는 염증에 기여할 수 있습니다.

 

다낭성 난소 증후군의 증상은?

다낭성 난소 증후군(PCOS)은 사람마다 다를 수 있는 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 증상은 또한 미묘하고 시간이 지남에 따라 점진적으로 발전하여 진단하기가 어려울 수 있습니다. PCOS의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1. 불규칙한 생리 기간:  PCOS를 가진 여성들은 1년에 8번 미만의 생리 주기를 가질 수도 있습니다.

2. 난소 낭종: 난소에 여러 개의 작은 낭종이 생길 수 있습니다. 이 낭종들은 보통 무해하지만, 불편함과 고통을 일으킬 수 있습니다.

3. 과도한 모발 성장: PCOS는 얼굴, 가슴, 그리고 등에 과도한 모발 성장을 일으킬 수 있습니다. 이것은 몸 속의 안드로겐(남성 호르몬)의 수치가 증가했기 때문입니다.

4. 여드름: PCOS를 가진 여성들은 증가된 안드로겐 수치로 인해 여드름이나 지성 피부를 경험할 수 있습니다.

5. 체중 증가: PCOS는 특히 복부의 체중 증가와 관련이 있습니다. 이것은 인슐린 저항성 때문일 수 있는데, 이것은 살을 빼기 어렵게 만들 수 있습니다.

6. 불임(Infertility) : PCOS는 여성 불임의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 호르몬의 불균형과 불규칙한 기간은 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.

7. 피로: PCOS를 가진 많은 여성들은 피로와 낮은 에너지 수준을 경험하는데, 이것은 호르몬 불균형과 낮은 수면의 질로 인해 발생할 수 있습니다.

8. 기분 변화: PCOS는 호르몬 불균형과 관련이 있을 수 있는 기분 변화, 우울증, 그리고 불안을 일으킬 수 있습니다.

PCOS를 가진 모든 여성이 이 모든 증상을 경험하는 것은 아니며, 일부 여성은 전혀 증상을 경험하지 않을 수 있습니다. 

 

다낭성 난소 증후군의 진단방법은? 

다낭성 난소 증후군(PCOS)의 진단은 이 상태를 확실하게 진단할 수 있는 단일 검사가 없기 때문에 어려울 수 있습니다. 대신 의사는  진단을 위해 증상, 신체 검사, 병력 및 실험실 검사를 조합하여 사용합니다.

1. 병력 및 신체검사: 의료진은 생리 주기, 증상, 병력 등을 묻고, 과도한 모발 성장과 여드름 등 PCOS 증상을 확인하기 위한 신체 검사도 실시합니다.

2. 혈액 검사: 혈액 검사는 테스토스테론, 에스트로겐, 황체 형성 호르몬 (LH), 난포 자극 호르몬 (FSH), 그리고 인슐린을 포함한 호르몬 수치를 확인하는 데 사용될 수 있습니다. PCOS를 가진 여성들은 종종 더 높은 수준의 안드로겐과 인슐린을 가지고 있습니다.

3. 골반초음파(Pelvic ultrasound) : 골반초음파는 난소낭종을 확인하고 자궁내막(자궁 내벽)의 두께를 측정하는 데 사용될 수 있습니다. PCOS를 가진 여성들은 종종 난소에 여러 개의 낭종이 있습니다.

PCOS를 가진 모든 여성들이 난소 낭종을 가진 것은 아니며, 일부 여성들은 PCOS를 갖지 않은 채 낭종을 가질 수도 있다는 것을 주목하는 것이 중요합니다. 게다가, PCOS를 가진 일부 여성들은 정상적인 호르몬 수치를 가지고 있어서 진단을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 경우에 따라 PCOS 진단에 시간이 걸릴 수 있으며 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.

 

다낭성 난소 증후군의 치료방법은?

치료의 목표는 PCOS의 증상을 관리하고 전반적인 건강을 개선하는 것입니다. PCOS의 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 라이프스타일의 변화: 생활 방식을 바꾸는 것은 PCOS의 증상을 관리하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다. 이것은 규칙적인 운동, 건강한 식단, 그리고 (필요하다면) 체중 감량을 포함할 수 있습니다. 적은 양의 체중이라도 감량하면 인슐린 저항성을 높이고 생리 주기를 조절하며 제2형 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

2. 약물: PCOS의 증상을 치료하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 약물이 있습니다. 

- 피임약(Birth control pills) : 호르몬 피임은 생리 주기를 조절하고, 안드로겐 수치를 줄이고, 여드름을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 메트포르민(Metformin) : 이 약은 PCOS의 원인이 될 수 있는 인슐린 저항성을 치료하기 위해 사용됩니다.
- 구연산 클로미펜(Clomiphene citrate) : 이 약은 임신을 시도하는 여성들의 배란을 자극하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 스피로노락톤(Spironolactone) : 이 약은 안드로겐의 효과를 차단함으로써 과도한 모발 성장과 여드름을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

3. 수술: 드물게 난소 낭종을 제거하거나 난소의 크기를 줄이는 수술이 권장될 수 있습니다.

 

PCOS를 위한 개인의 증상과 목표에 맞게 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 PCOS를 관리하려면 다양한 전문 분야의 의료 서비스 제공업체가 협력하여 다양한 측면의 문제를 해결해야 할 수 있습니다.

PCOS 진단을 받은 경우 의료 기관과 협력하여 자신에게 가장 적합한 치료 계획을 결정하는 것이 중요합니다.