당화혈색소란, 당화혈색소 수치표와 당화혈색소를 낮추는 방법

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 당화혈색소(HbA1c)란 무엇이며 당화혈색소 수치료와 당화혈색소를 낮추는 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

당화혈색소

 

당화 혈색소(Glycated hemoglobin)  또는 HbA1c는 당뇨병이 있는 사람들에게 장기적인 혈당 조절의 지표로 사용되는 헤모글로빈의 한 형태입니다. 헤모글로빈은 폐에서 신체 조직으로 산소를 운반하는 적혈구에서 발견되는 단백질입니다.

혈당 수치가 높을 때, 포도당 분자는 적혈구의 헤모글로빈 분자에 부착되어 HbA1c를 형성할 수 있습니다. 혈중 HbA1c의 수치는 지난 2-3개월 동안의 평균 혈당 수치와 직접적인 관련이 있습니다. 이것은 HbA1c가 시간이 지남에 따라 사람의 혈당 수치가 얼마나 잘 조절되었는지에 대한 표시를 제공할 수 있다는 것을 의미합니다.

 

높은 수준의 HbA1c는 심혈관 질환, 신경 손상 및 신장 질환을 포함한 당뇨병 합병증의 위험 증가와 관련이 있습니다.

미국 당뇨병 협회는 당뇨병이 있는 사람들이 7% 미만의 HbA1c 수준을 목표로 삼도록 권장합니다. 이 목표치는 연령, 전반적인 건강 및 기타 의료 조건과 같은 개별적인 상황에 따라 조정될 수 있습니다. HbA1c 수준에 대한 정기적인 모니터링은 의료 제공자가 치료 계획을 조정하고 혈당 조절을 잘 달성하고 유지하기 위해 필요한 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

빈혈, 특정 혈액 질환 및 임신과 같은 요인이 HbA1c 수준에 영향을 미칠 수 있으며 결과의 해석에 대한 조정이 필요할 수 있습니다. 

 

 

 당화혈색소의 특징

 

- 대상자의 2-3 개원 간의 평균 혈당치를 반영하여 혈당조절 지표로 사용

- 무작위혈당이나 공복혈당에 비해 보다 안정적인 검사 결과를 제공 가능

- 당뇨병의 진단기준이 됩니다 (당화혈색소 >= 6.5%)

- 공복여부에 상관없이 검사가 가능

- 대상자의 장기적인 혈당상태 및 전반적인 혈당조절 정도 반영

- 내당능이상 (공복혈당장애, 내당능장애) 및 당뇨병 환자의 경과 관찰

- 당뇨병 합병증 위험도 파악 가능

 

 

 당화혈색소가 2-3개월간의 평균혈당치를 반영하는 근거

 

당화혈색소 검사는 혈색소가 당화된 혈색소 분자의 퍼센트를 의미하는 것으로 헤모글로빈은 포도당과 결합하여 당화혈색소를 형성하고 혈중의 포도당 농도에 비례하여 생성됩니다. 적혈구 혈색소도 적혈구 막을 통과하는 포도당에 의해 당화되며 이러한 과정에서 혈색소 분자의 퍼센트는 60-90일 동아느이 평균 혈당에 비례하게 됩니다.

 

 

 당화혈색소와 혈당치의 상관관계 (수치표)

 

당화혈색소 (%)	평균 혈장 혈당 (mg/dl)
6	126
7	154
8	183
9	212
10	240
11	269
12	298

 

 당화혈색소 변화를 일으키는 요인

높게 측정되는 경우	낮게 측정되는 경우
요독증	겸상적혈구 질환
태아혈색소치가  높은 경우	출혈
철결핍성 빈혈	임신
만성음주	비장절제
장기간 다량의 아스피린 복용	용혈 현상
	이외 비타민 C, D의 혈색소 질환

 

 

 당화혈색소를 낮추는 방법

 

HbA1c를 낮추려면 시간이 지남에 따라 혈당 수치를 효과적으로 관리해야 합니다. 

1. 혈당 수치를 정기적으로 모니터링: 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하면 진행 상황을 추적하고 혈당 수치의 추세를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료 기관과 협력하여 혈당 목표 수준을 설정하고 그에 따라 치료 계획을 조정할 수 있습니다.

2. 건강한 식단 : 건강한 식단은 여러분의 혈당 수치를 관리하는데 도움을 줄 수 있습니다. 통곡물, 과일, 채소와 같이 당분과 탄수화물이 적고 섬유질이 많은 음식을 선택하는 것이 중요합니다. 

3. 운동 : 신체 활동은 여러분의 혈당 수치를 낮추고 전반적인 건강을 향상시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 일주일 중 대부분의 날에는 활기찬 걷기, 자전거 타기, 수영과 같은 최소한 30분간의 적당한 강도의 운동을 목표로 하라.

4. 약물요법 : 만약 여러분이 당뇨병을 앓고 있다면, 여러분은 혈당 수치를 관리하는 것을 돕기 위해 약을 먹어야 할지도 모릅니다. 처방대로 약을 복용하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하기 위해 의료 기관과 협력하는 것이 중요합니다.

5. 스트레스 관리: 스트레스는 여러분의 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있습니다. 명상, 요가 또는 깊은 호흡 운동을 통해 스트레스를 관리하는 방법을 찾는 것은 여러분의 HbA1c를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 충분한 수면 : 수면은 혈당 수치를 조절하는데 중요한 역할을 합니다. 

요약하자면, HbA1c를 낮추려면 혈당 수치의 정기적인 모니터링, 건강한 식단, 규칙적인 신체 활동, 약물 관리, 스트레스 관리 및 적절한 수면을 포함하는 포괄적인 접근법이 필요합니다. 의료 기관과 긴밀하게 협력하면 개인의 요구를 충족하고 목표 HbA1c 수준을 달성하는 데 도움이 되는 맞춤형 계획을 개발할 수 있습니다.

 

 

 

 

당화혈색소란