메니에르병의 원인, 증상, 진단, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 메니에르병(Meniere's disease)입니다.  이번 포스팅을 통해 메니에르병(Meniere's disease)의 원인, 증상, 진단법, 치료방법에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지려고 합니다.   

 

메니에르병이란

 

메니에르병은 내이( inner ear)에 영향을 미치는 만성 질환으로 현기증, 난청, 이명, 귀의 포만감 또는 압박감 등 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다. 메니에르병의 정확한 원인은 완전히 파악되지는 않았지만, 내이에 비정상적으로 액체가 쌓이는 것과 관련이 있는 것으로 추정되며, 이는 귀의 섬세한 균형을 흐트러뜨리고 증상으로 이어질 수 있습니다.

 

 메니에르병의 원인

 

메니에르 병의 정확한 원인이 완전히 이해되지는 않았지만,  메니에르 병은 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용할 수 있다고 믿고 있습니다.

1. 내림프 수경(Endolymphatic hydrops): 메니에르 병의 원인에 대한 주요 이론 중 하나는 내이에 비정상적으로 액체가 축적되어 발생한다는 것인데, 이것은 내림프 수경이라고 알려져 있습니다. 이것은 내이의 압력과 부피의 변화를 초래할 수 있으며, 이것은 메니에르 병의 증상을 초래할 수 있습니다.

2. 자가 면역 장애(Autoimmune disorders): 일부 연구원들은 메니에르 병이 면역 체계가 내이의 세포를 공격하여 염증과 손상을 초래하는 자가 면역 장애에 의해 야기될 수 있다고 믿고 있습니다.

3. 유전적 요인(Genetic factors) : 메니에르 병에는 유전적인 요소가 있을 수 있는데, 어떤 가족들은 다른 가족들보다 그 질병의 발생률이 높기 때문입니다. 하지만, 메니에르 병의 직접적인 원인으로 특정한 유전자 돌연변이가 확인되지 않았습니다.

4. 환경 요인(Environmental factors) : 시끄러운 소음이나 머리 외상에 노출되는 것과 같은 특정한 환경적 요인들은 메니에르 병에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.

5. 혈관 질환(Vascular disorders) : 일부 연구원들은 메니에르 병이 내이로 가는 혈류의 변화에 의해 야기될 수 있다고 믿는데, 이것은 산소와 영양 공급의 감소로 이어질 수 있고 내이 세포에 손상을 일으킬 수 있습니다.

 

 메니에르병의 증상들

 

1. 현기증(Vertigo) : 갑자기 회전하거나 빙글빙글 도는 느낌으로, 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 현기증은 종종 메니에르 병의 가장 무력한 증상이며, 메스꺼움, 구토, 방향 감각 상실을 일으킬 수 있습니다.

2. 난청(Hearing loss) : 메니에르병은 한쪽 또는 양쪽 귀에 영향을 줄 수 있는 변동성 난청을 일으킬 수 있습니다. 청력 손실은 경미하거나 심각할 수 있으며 일시적이거나 영구적일 수 있습니다. 어떤 경우, 난청은 이명(울림, 윙윙거리는 소리 또는 귀에서 나는 다른 소리)을 동반할 수 있습니다.

3. 이명(Tinnitus) : 지속적으로 울리는 소리, 윙윙거리는 소리, 쉬쉬하는 소리 또는 귀에서 들리는 다른 소리로, 지속적이거나 간헐적일 수 있습니다. 이명은 매우 괴로울 수 있고 수면, 집중력, 그리고 일상 생활의 다른 측면들을 방해할 수 있습니다.

4. 귀의 충만감 또는 압박감(Fullness or pressure in the ear) : 메니에르병은 영향을 받은 귀에 충만감, 압박감 또는 충혈감을 일으킬 수 있습니다. 이 감각은 통증이나 불편함을 동반할 수 있으며, 현기증이 일어나는 동안 악화될 수 있습니다.

이러한 주요 증상 외에도, 메니에르 병을 앓고 있는 사람들은 두통, 땀, 설사, 그리고 불안과 같은 다른 증상들도 경험할 수 있습니다. 증상의 빈도와 심각성은 사람마다 다를 수 있으며, 증상을 치료하지 않고 방치할 경우 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 메니에르 병을 가진 모든 사람이 이 모든 증상을 경험하는 것은 아니며, 일부 사람들은 이 중 한 두 가지만 경험할 수도 있다는 것을 주목하는 것이 중요합니다.

 

 

 메니에르병의 진단방법

 

메니에르 병의 진단은 병력, 신체 검사, 그리고 증상의 다른 가능한 원인들을 배제하기 위한 일련의 검사들의 조합에 기초합니다. 메니에르병 진단과 관련된 몇 가지 단계는 다음과 같습니다:

1. 병력: 의사는 당신의 증상, 얼마나 오래 앓았는지, 그리고 그것들을 유발하거나 악화시킬 수 있는 모든 요인들에 대해 물어볼 것입니다. 그들은 또한 당신의 병력, 가족력, 그리고 당신이 복용하고 있는 약이나 보충제에 대해 물어볼 것입니다.

2. 신체검사: 의사는 신체 검사를 수행할 것이며, 여기에는 균형, 반사, 청력 검사가 포함될 수 있습니다.

3. 청력 측정 테스트: 이것은 다양한 주파수와 볼륨의 소리를 들을 수 있는 능력을 측정하는 청력 테스트입니다. 그것은 난청이 있는지 여부와 메니에르 병과 관련이 있는지 여부를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

4. ENG(Electronystagmography) 또는 VNG(Videonystagmography) 테스트: 이 테스트들은 머리 위치의 변화나 시각적 자극에 반응하여 눈의 움직임을 측정합니다. 그것들은 현기증과 관련된 비정상적인 눈의 움직임을 감지하는 것을 도울 수 있습니다.

5. MRI 또는 CT 스캔: 이러한 영상 검사는 종양이나 뇌나 내이의 다른 이상과 같은 증상의 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 기타 테스트: 시행될 수 있는 다른 테스트에는 혈액 테스트, 알레르기 테스트, 그리고 내이의 전기 신호를 측정하는 ECoG 테스트가 포함됩니다.

메니에르 병의 진단은 보통 증상의 다른 가능한 원인을 배제한 후에, 그리고 그 상태의 특징적인 증상의 존재에 기초하여 이루어집니다. 메니에르 병의 증상이 내이에 영향을 미치는 다른 조건과 유사할 수 있기 때문에 진단은 어려울 수 있습니다. 따라서 적절한 진단 및 치료 계획을 위해 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

 

 메니에르병의 치료방법

 

메니에르병의 치료는 증상의 심각성과 빈도에 따라 달라지며 약물, 생활 방식의 변화, 그리고 경우에 따라 수술을 포함할 수 있습니다. 메니에르병에 권장되는 치료법은 다음과 같습니다:

1. 약물: 증상의 빈도와 심각성을 줄이기 위해 이뇨제, 항히스타민제 및 항에메틱제(antihistamines, and antiemetics )와 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 어떤 경우에는 내이로 가는 혈류를 개선하거나 면역 체계를 억제하는 약이 권장될 수 있습니다.

2. 라이프스타일의 변화: 특정한 생활 방식을 바꾸는 것도 메니에르병 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 소금 섭취를 줄이고, 카페인과 알코올을 피하고, 담배를 끊는 것은 권장될 수 있는 생활 방식 변화의 몇 가지 예입니다.

3. 전정 재활 치료: 이것은 균형을 개선하고 현기증 증상을 줄이는데 도움을 줄 수 있는 물리치료의 한 종류입니다. 전정 재활 치료는 내이의 변화를 보상하기 위해 뇌를 다시 훈련시키는 것을 돕는 운동을 포함합니다.

4. 압력 펄스 치료(Vestibular rehabilitation therapy): 이것은 귀관에 압력 펄스를 가하는 장치를 사용하는 비침습적 치료법입니다. 압력 펄스는 내이의 액체 축적을 줄이고 메니에르 병의 증상을 개선하는 데 도움이 된다고 생각됩니다.

5. 수술: 다른 치료법에 반응하지 않는 메니에르병의 심각한 경우에는 수술을 권장할 수 있습니다. 내림프낭 감압술( endolymphatic sac decompression)이나 미로 절제술(labyrinthectomy)과 같은 시술은 내이의 압력을 줄이고 증상을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

메니에르병에 대한 치료법은 없다는 점에 유의해야 하며, 치료의 목표는 증상을 관리하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 치료는 치료에 대한 반응과 증상의 심각성에 따라 시간이 지남에 따라 조정되어야 할 수 있습니다. 자격을 갖춘 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 환자의 개별 요구에 맞는 치료 계획을 개발하는 것이 중요합니다.

 

 

 

메니에르병 영상