모세기관지염의 원인, 증상, 진단, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 모세기관지염(capillary bronchitis)입니다.  이번 포스팅을 통해 모세기관지염(capillary bronchitis)의 원인, 증상, 진단법, 치료방법에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지려고 합니다.   

 

모세기관지염이란

 

기관지염으로도 알려진 모세관 기관지염은 기관지라고 불리는 폐의 가장 작은 기도에 영향을 미치는 질환입니다. 그것은 특히 어린아이들에게 바이러스 감염에 의해 가장 흔하게 발생하지만, 박테리아나 다른 요인에 의해 야기될 수도 있습니다.

 

 

 모세기관지염의 원인

 

호흡기세포융합바이러스(RSV, respiratory syncytial virus )는 세기관지염의 가장 흔한 원인으로 영유아의 경우 최대 80%를 차지합니다. 기관지염을 일으킬 수 있는 다른 바이러스로는 독감 바이러스(flu (influenza) virus), 아데노바이러스(adenovirus), 그리고 파라인플루엔자 바이러스(parainfluenza)가 있습니다.

바이러스는 보통 감염된 사람이 기침이나 재채기를 하거나 오염된 표면과 접촉할 때 물방울을 통해 퍼집니다. 일단 바이러스가 체내에 들어가면 호흡기 내벽에 감염돼 염증과 부기가 생겨 기관지가 좁아지는 증상이 나타납니다.

박테리아는 또한 기관지염을 일으킬 수 있지만, 이것은 덜 흔합니다. 어떤 경우에, 기관지염은 오염, 연기 또는 화학 물질과 같은 자극물에 노출되어 발생할 수 있습니다.

기관지염에 걸릴 위험 요소로는 2세 미만, 조산, 면역력 약화, 담배 연기 노출 등이 있습니다. 어린이집에 다니거나 학교나 어린이집에 다니는 형제자매가 있는 아이들도 바이러스에 노출되어 위험이 증가할 수 있습니다.

드물게, 모세기관지염은 호흡기의 섬모에 영향을 미치고 만성 호흡기 감염으로 이어질 수 있는 원발성 섬모 장애( primary ciliary dyskinesia)라고 불리는 유전적 조건에 의해 발생할 수 있습니다.

전반적으로 모세기관지염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염이며 RSV가 가장 흔한 원인입니다. 잦은 손 씻기와 아픈 사람들과의 밀접한 접촉을 피하는 것과 같은 좋은 위생 습관은 바이러스의 확산을 막고 기관지염에 걸릴 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 모세기관지염의 증상들

 

기관지염으로도 알려진 모세기관지염은 일반적으로 콧물, 기침, 그리고 열과 같은 일반적인 감기와 유사한 증상으로 시작합니다. 하지만, 감염이 진행되고 폐의 작은 기도에 영향을 미치면서, 증상은 더 뚜렷해지고 기관지염에 특이하게 됩니다.

모세혈관 기관지염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다:

1. 기침: 기침은 보통 지속적이고 건조하거나 가래가 나올 수 있습니다.
2. 씨근거리는 소리: 휘청거리는 소리는 숨을 쉴 때, 특히 숨을 내쉬는 동안 들리는 높은 음조의 휘파람 소리입니다.
3. 호흡 곤란: 호흡 곤란은 경미하거나 심할 수 있으며 휴식 중에도 발생할 수 있습니다.
4. 빠른 호흡: 기관지염이 있는 유아와 어린 아이들은 정상보다 호흡 속도가 빠를 수 있습니다.
5. 호흡곤란: 기관지에 염증이 생기고 좁아질수록 호흡이 점점 더 어려워집니다.
6. 피로 및 과민성: 유아 및 어린이는 호흡에 필요한 노력으로 인해 짜증이 나거나 무기력해질 수 있습니다.
7. 영양 불량: 유아는 수유에 어려움을 겪거나 호흡이 불편하여 식사를 거부할 수 있습니다.

심할 경우 기관지염은 호흡곤란을 일으킬 수 있는데, 이는 의학적 응급상황입니다. 호흡 곤란의 징후는 빠른 호흡, 수축(갈비뼈 사이 또는 쇄골 위의 근육이 눈에 띄게 당겨짐), 입술 또는 손가락 끝 주변의 푸르스름한 색을 포함합니다.

전반적으로 모세기관지염의 증상은 기관지에 염증이 생기고 좁아져 공기가 폐를 통과하기 어려워지는 것이 원인입니다.

 

 

 모세기관지염의 진단

 

모세기관지염의 진단은 보통 임상 증상과 신체 검사 결과의 조합에 기초합니다. 

1. 흉부 X-ray(Chest X-ray) : 폐렴이나 기타 호흡기 질환을 배제하기 위해 흉부 X-ray를 검사합니다.
2. 혈액 검사(Blood tests:) : 혈액 검사는 감염의 징후를 확인하거나 혈액의 산소 수준을 측정하기 위해 검사 될 수 있습니다.

3. 호흡기 바이러스 패널(Respiratory viral panel) : 감염을 유발하는 특정 바이러스를 식별하기 위해 호흡 바이러스 패널을 수행할 수 있습니다.

4. 맥박 산소 측정기(Pulse oximetry : 맥박 산소 측정기는 혈액 속의 산소 수치를 측정하는 장치입니다. 이 테스트는 감염의 심각성을 평가하고 치료에 대한 반응을 모니터링하기 위해 수행될 수 있습니다.

5. 동맥혈 가스 분석(Arterial blood gas analysis, ABGA) : 동맥혈 가스 분석은 혈액 속의 산소와 이산화탄소 수준을 측정합니다. 이 테스트는 심각한 경우 호흡 기능을 평가하기 위해 수행될 수 있습니다.

전반적으로 모세관 기관지염의 진단은 대개 임상 증상과 신체 검사 결과에 기초하며, 추가 검사는 일반적으로 다른 조건을 배제하거나 감염의 심각성을 평가하기 시행됩니다. 

 

 

 모세기관지염 치료방법

 

기관지염의 치료는 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 대부분의 경우, 치료는 도움이 되고 증상을 관리하면서 감염을 치료하는데 도움을 주는 것을 목표로 합니다.

1. 휴식 및 수분(Rest and fluids) : 충분한 휴식을 취하고 수분을 유지하는 것은 신체의 면역 체계를 지지하고 증상을 줄이는데 중요합니다.

2. 산소 요법(Oxygen therapy) : 기관지염이 심한 경우, 호흡 기능을 지원하고 혈액의 산소 수준을 개선하기 위해 산소 치료가 필요할 수 있습니다.

3. 약물(Medications) : 알부톨과 같은 기관지 확장제 약물은 기도를 열고 호흡을 더 쉽게 하는 데 도움을 주기 위해 사용될 수 있습니다. 어떤 경우에는, 코르티코스테로이드가 기도의 염증을 줄이기 위해 처방될 수 있습니다.

4. 분무기 시술(Nebulizer treatments) : 분무기 치료는 마스크나 마우스피스를 통해 폐로 직접 약물을 전달합니다. 이러한 치료는 증상을 완화하기 위해 기관지 확장제나 다른 약물을 전달하는 데 사용될 수 있습니다.

5. 항생제(Antibiotics) : 항생제는 기관지염과 같은 바이러스 감염에 효과적이지 않지만 세균 감염이 의심될 경우 드물게 처방될 수 있습니다.

6. 합병증 예방(Prevention of complications) : 탈수 및 호흡곤란과 같은 기관지염의 합병증은 적절한 수분 섭취, 호흡 기능의 면밀한 모니터링 및 필요한 경우 입원과 같은 조치를 통해 예방하거나 치료할 수 있습니다.

처방전 없이 살 수 있는 기침과 감기약은 효과가 나타나지 않았고 심지어 해로울 수도 있기 때문에 기관지염이 있는 유아와 어린이에게는 권장되지 않습니다.