백내장의 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은  백내장(Cataract)입니다.

 

백내장이란

 

백내장(Cataract)은 보통 투명한 눈의 수정체가 흐려지거나 불투명해져 시야가 흐려지는 상태입니다. 그 렌즈는 눈의 색깔이 있는 부분인 홍채 뒤에 위치하고 있고, 뇌로 시각적인 신호를 보내는 망막에 빛을 집중시키는 것을 돕습니다. 백내장이 발생하면, 수정체는 투명도가 낮아져서 점차 시력을 잃게 됩니다.

 

 

 백내장(Cataract)의 원인은?

렌즈는 대부분 물과 단백질로 구성되어 있으며, 빛이 통과하고 뇌로 시각적 신호를 보내는 망막에 초점을 맞추도록 특별한 방법으로 배열되어 있습니다. 시간이 지남에 따라, 수정체의 단백질은 분해되고 함께 뭉쳐서 백내장의 발전을 이끌 수 있습니다.  나이가 백내장의 가장 흔한 원인이지만, 다른 요인들도 백내장의 발달에 기여할 수 있습니다. 이러한 요인 중 일부는 다음과 같습니다

1. 유전학적 요인 : 어떤 사람들은 유전적인 요인 때문에 백내장이 더 잘 발병할 수도 있습니다.
2. 당뇨병 : 당뇨병이 있는 사람들은 수정체의 단백질을 손상시킬 수 있는 혈중 포도당 수치가 높기 때문에 백내장에 걸릴 위험이 더 높습니다.
3. 흡연 : 흡연은 담배 연기의 독소와 화학 물질로 인해 백내장에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 자외선(UV) 방사선 : 태양이나 다른 광원으로부터의 자외선에 노출되면 수정체의 단백질이 손상되어 백내장이 형성될 수 있습니다.
5. 눈 부상 또는 염증 : 눈의 부상이나 만성 염증은 백내장의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 특정 약물을 장기간 사용 : 코르티코스테로이드와 같은 특정 약물은 백내장의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
7. 알콜남용 : 알코올을 많이 섭취하면 백내장에 걸릴 위험이 증가할 수 있습니다.
8. 영양이 부족 : 비타민 C와 E와 같은 항산화제가 적은 식단은 백내장 형성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

이러한 요인들이 백내장의 발병에 기여할 수는 있지만, 백내장의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 나이와 관련된 변화와 수정체의 단백질 분해 외에도, 산화적 스트레스와 수정체 세포의 손상과 같은 다른 요소들도 백내장 형성에 역할을 할 수 있습니다.

백내장은 예방할 수 없지만, 사람들이 백내장에 걸릴 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치들이 있습니다. 이것들은 자외선 차단 기능이 있는 선글라스 착용, 금연, 항산화제가 풍부한 건강한 식단 유지, 당뇨병과 같은 근본적인 건강 상태 관리를 포함합니다. 정기적인 시력 검사는 또한 백내장의 초기 단계를 감지하는 데 도움을 줄 수 있고, 신속한 치료와 개선된 결과를 가능하게 합니다.

 

 

백내장(Cataract)의 증상은?

 백내장이 발달하면서 시력과 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다.

1.흐릿한 시력: 백내장은 시력이 흐릿해지거나 흐릿해지도록 하여 명확하게 보기 어렵게 할 수 있습니다.
2. 빛에 대한 민감성: 백내장이 있는 사람들은 빛에 더 민감하게 될 수 있고 밝은 빛은 지나치게 밝게 보이거나 눈부심을 유발할 수 있습니다.
3. 야간 시력이 저하됩니다: 야간이나 조명이 어두운 실내와 같이 조명이 어두운 환경에서는 특히 시력이 저하될 수 있습니다.
4. 이중 시력입니다: 개체는 유령 또는 이중 이미지로 나타날 수 있으며, 이로 인해 개체를 구별하기 어려울 수 있습니다.
5. 색이 바랜 색: 백내장은 색이 덜 선명하게 보이거나 희미하게 보이게 할 수 있으며, 이것은 다른 색을 구별하는 사람의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 빛 주위의 후광: 백내장이 있는 사람들은 밤이나 어두운 환경에서 특히 눈에 띄는 후광이나 빛 주위의 고리를 볼 수 있습니다.
7. 읽기 어려움: 백내장이 진행됨에 따라 바느질이나 글쓰기와 같은 가까이에서 하는 작업을 읽거나 수행하는 것이 더 어려워질 수 있습니다.
8. 안경 또는 콘택트 렌즈 처방을 자주 변경해야 합니다: 시력이 평소보다 더 자주 변화할 수 있으므로 안경이나 콘택트 렌즈 처방을 더 자주 변경해야 합니다.
9. 깊이 지각의 어려움: 백내장은 깊이 지각에 영향을 미쳐 거리를 판단하거나 계단이나 울퉁불퉁한 표면을 탐색하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
10. 시력을 잃습니다: 진행된 경우, 백내장은 일상 활동과 삶의 질에 영향을 미치는 상당한 시력 손실을 일으킬 수 있습니다.

백내장이 다양한 증상을 유발할 수 있지만, 특히 초기 단계에서는 어떤 증상도 전혀 경험하지 못할 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 정기적인 시력 검사는 백내장의 초기 단계를 감지하는 데 중요하며, 신속한 치료와 개선된 결과를 가능하게 합니다.

만약 여러분이 위의 증상들 중 하나를 경험한다면, 가능한 한 빨리 안과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 백내장은 되돌릴 수 없지만 수술을 통해 탁해진 수정체를 제거하고 인공 수정체로 대체할 수 있어 시력과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

 

 

백내장(Cataract)의 치료방법은?

백내장은 수술로 효과적으로 치료될 수 있습니다. 백내장 수술의 주요 목표는 탁해진 수정체를 제거하고 투명한 시력을 회복할 수 있는 인공 수정체(IOL)로 대체하는 것입니다. 이 절차는 일반적으로 외래 환자를 기준으로 수행되며 안전하고 효과적인 것으로 간주됩니다.

1. 페이코 유화(Phacoemulsification) : 이것은 백내장을 치료하기 위해 사용되는 가장 일반적인 수술 기술입니다. 그것은 각막에 작은 절개를 하는 것과 혼탁한 수정체를 분해하기 위해 초음파 에너지를 사용하는 것을 포함합니다. 그런 다음 절개부를 통해 렌즈를 제거하고 IOL을 삽입합니다.

2. 백내장 적출술(Extracapsular cataract extraction, ECE) : 이 기술은 각막을 더 크게 절개하고 흐린 수정체를 한 조각으로 제거하는 것을 포함합니다. 그런 다음 IOL이 삽입됩니다.

3. 백내장 적출술(ICCE) : 이 기술은 혼탁한 렌즈와 그것을 둘러싸고 있는 캡슐을 제거하는 것을 포함합니다. 그런 다음 IOL이 삽입됩니다.

4. 레이저를 이용한 백내장 수술 (Laser-assisted cataract surgery) : 이것은 각막에 절개를 만들고 백내장이 제거되기 전에 부드럽게 하기 위해 레이저를 사용하는 새로운 기술입니다. 이 절차는 기존 기술보다 덜 침습적이며 복구 시간이 더 빨라질 수 있습니다.

수술 전에 안과 의사가 백내장의 심각성과 수술이 필요한지 여부를 결정하기 위해 철저한 시력 검사를 실시할 것입니다. 그들은 또한 이식될 IOL의 적절한 힘을 결정하기 위해 여러분의 눈을 측정할 것입니다.

수술 후 불편함을 느낄 수도 있지만, 이는 일반적으로 가벼운 증상이며 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제로 관리할 수 있습니다. 여러분은 감염을 예방하고 치유를 촉진하기 위해 안약을 사용할 필요가 있을 것입니다. 치유 과정에서 눈을 비비는 것을 피하고 밝은 빛과 다른 자극물로부터 눈을 보호하는 것이 중요합니다.

비록 시력이 완전히 안정되기까지는 몇 주가 걸릴 수 있지만, 대부분의 사람들은 수술 후 몇 일 이내에 시력이 현저하게 향상되는 것을 경험합니다. 또한 빛 주위의 눈부심 또는 광채와 같은 시각적 장애를 경험할 수도 있지만 일반적으로 시간이 지남에 따라 이러한 장애가 개선됩니다.

일반적으로 백내장 수술은 성공률이 높고 합병증의 위험이 낮은 안전하고 효과적인 것으로 간주됩니다. 그러나 다른 수술 절차와 마찬가지로 감염, 출혈 또는 기타 합병증의 위험이 적습니다. 

 

 

 

 

 

 

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