신경근병증의 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 신경근병증( radiculopathy) 입니다.  이번 포스팅을 통해  신경근병증( radiculopathy)  의 원인, 증상, 치료방법에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지려고 합니다.

 

신경근병증( radiculopathy) 원인, 증상, 치료방법

 

 

신경근병증(radiculopathy)은 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계 손상 질환입니다. 이는  척추에 있는 하나 이상의 신경근이 자극을 받거나 압박을 받아 통증, 쇠약, 저림, 찌릿찌릿한 상태를 말합니다. 이 상태는 디스크, 뼈의 자극, 척추관 협착 등의 상태로 인해 신경이 압박을 받아 발생하는 경우가 많습니다. 이 질환은 종종 추간판, 뼈 또는 주변 구조에 영향을 미치는 척추 질환과 관련이 있습니다.

 

 신경근병증(radiculopathy)의 원인

 

신경근병증은 추간판 탈출 외에 다양한 질환이 신경근병증을 일으킬 수 있습니다.  척추굳음증(spondylosis), 척추앞전위증(spondylolithesis)과 같은 퇴행성 척추변형은 척주관협착증을 초래하는 압박성 신경근병증의 대표적인 원인이며, 거미막염(arachnoiditis)을 일으키는 다발성 신경근병증으로는 진드기 물림에 의해 발생하는 라임병(lyme disease), 대상포진, 결핵 등이 있습니다. (출처 :  [네이버 지식백과] 신경근병증 [radiculopathy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원))

 

1. 헤르니아 디스크(Herniated Nucleus Pulposus - HNP):

- 원인: 척추의 부드러운 안쪽 코어가 이탈하거나 새어 나와 주변 신경근에 압력을 가합니다.
- 증상 : 신경 경로를 따라 날카롭고, 총상 통증, 쇠약, 저림, 얼얼함.

- 치료:

보수: 휴식, 물리치료, 진통제, 소염제.
경막외 스테로이드 주사: 염증을 줄이기 위한 주사.
수술 : 심한 경우에는 절리술이나 미세절리술을 하여 허리가 아픈 부분을 제거합니다.

 

2. 척추 협착증:

- 원인: 척추관이 좁아져 신경근을 압박할 수 있습니다.
- 증상: 통증, 저림, 또는 쇠약은 활동과 함께 악화되고 휴식과 함께 호전되는 경우가 많습니다.
- 치료:
보수적: 물리치료, 통증관리, 활동수정.
수술 : 후궁절제술, 개복술 등 신경의 압박을 완화하기 위한 감압술.

 

3. 퇴행성 디스크 질환:

- 원인: 시간이 지남에 따라 척추 디스크가 마모되고 찢어져 디스크 높이가 감소하고 신경근의 압력이 증가합니다.
- 증상 : 만성적인 요통, 방사통, 잠재적인 신경학적 증상.
- 치료:
보수적: 물리치료, 통증관리, 생활습관 교정.
수술 : 진행된 경우 척추유합술이나 인공디스크 치환술.

 

4. 골다공증 (Osteophytes):

- 원인: 척추뼈 가장자리에 있는 뼈의 과증식은 종종 골관절염으로 인해 발생합니다.
- 증상 : 통증, 움직임 제한, 신경근 압박.
- 치료:
보수적: 물리치료, 소염제, 통증관리.
수술 : 척추 감압 시술 중 뼈의 자극을 제거합니다.

 

 

신경근병증(radiculopathy)의 증상

 

신경근병증의 대표적인 증상은 방사통으로 팔과 다리 끝으로 뻗치는 통증이 있습니다. 

- 통증: 신경 경로를 따라 날카롭거나 쏘는 통증.

- 약점: 영향을 받은 신경이 담당하는 부위의 근육 약화.
- 무감각과 따끔따끔함: 무감각, 따끔따끔함 또는 "핀과 바늘" 느낌.
- 방사통: 척추에서 신체의 다른 부분으로 이동하는 통증.
- 반사의 변화: 반사가 줄어들거나 과장된 것이 관찰될 수 있습니다.

 

 

신경근병증(radiculopathy)의 치료방법에 대해

 

- 보수적인 관리:  휴식 및 활동 수정: 증상을 악화시키는 활동은 피합니다.
- 물리치료 : 힘, 유연성, 자세를 개선하는 운동.
- 진통제: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 아세트아미노펜 또는 처방약.
- 온열/냉방요법 : 통증과 염증을 완화시키기 위해 열이나 냉을 가합니다.
- 경막외 스테로이드 주사: 염증을 줄이고 일시적인 완화를 제공하기 위한 주사.

 

 

경추 신경 눌리는 위치에 따른 통증 부위