신증후군의 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 신증후군(Nephrotic syndrome)입니다.

 

신증후군이란

 

신증후군(Nephrotic syndrome)은 혈액에서 노폐물과 과도한 수분을 걸러내는 신장의 작은 혈관에 손상이 있을 때 발생하는 의학적 질환입니다. 이 손상은 신장이 다량의 단백질을 소변으로 누출시켜 다리, 발목, 발, 얼굴의 붓기(부종)와 같은 다양한 증상과 더불어 체중 증가와 피로를 초래할 수 있습니다.

신증후군(Nephrotic syndrome)의 원인은?

신증후군은 신장에 영향을 미치는 다양한 기저 질환에 의해 발생할 수 있습니다:

1. 사구체 질환: 사구체는 혈액에서 노폐물과 과도한 수분을 걸러내는 신장의 작은 혈관입니다. 어떤 질병들은 사구체를 손상시키고 신장 증후군을 일으킬 수 있습니다. 그 예로는 최소한의 변화 질환, 국소 분절 사구체 경화증, 막성 신증 등이 있습니다.

2. 전신 질환 : 당뇨병, 루푸스, 그리고 아밀로이드증과 같은 특정한 전신 질환들은 신장을 손상시키고 신장 증후군을 일으킬 수 있습니다.

3. 감염: HIV, B와 C형 간염, 연쇄상구균 감염과 같은 일부 감염은 신장 증후군을 일으킬 수 있습니다.

4. 의약품: 비스테로이드 항염증제, 항생제, 그리고 일부 혈압약과 같은 특정 약물은 신장 증후군을 일으킬 수 있습니다.

5. 암: 드물게, 호지킨 림프종과 같은 특정 암이 신장 증후군을 일으킬 수 있습니다.

어떤 경우에는, 신장병 증후군의 근본적인 원인이 명확하지 않을 수 있으며 특발성 신장병 증후군이라고 언급된다는 것을 주목하는 것이 중요합니다. 근본적인 원인을 파악하고 치료를 안내하기 위해 혈액 및 소변 검사, 영상 검사, 신장 생검을 포함한 철저한 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.

 

 

신증후군(Nephrotic syndrome)의 증상은?

증상은 근본적인 원인에 따라 달라질 수 있지만, 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1.부종: 부종, 즉 부종은 신장 증후군의 가장 흔한 증상입니다. 그것은 보통 발과 발목에서 시작해서 다리, 복부, 그리고 얼굴로 퍼질 수 있습니다. 아침에 붓기가 더 두드러질 수 있고 하루 종일 악화될 수 있습니다.

2.단백뇨: 단백뇨는 소변에 과다한 단백질이 존재하는 것입니다. 신장병 증후군에서, 신장은 많은 양의 단백질을 소변으로 새기는데, 이것은 거품이 나거나 거품이 많은 소변을 유발할 수 있습니다.

3. 저알부민혈증 : 저알부민혈증은 혈중 단백질 알부민 수치가 낮은 것입니다. 알부민은 혈관에 수분을 유지하는 것을 돕는 중요한 단백질입니다. 알부민 수치가 낮을 때, 액체가 혈관에서 그리고 주변 조직으로 새어나와 부종을 일으킬 수 있습니다.

4. 고지혈증 : 고지혈증은 콜레스테롤과 중성지방을 포함한 혈중 지방의 높은 수치입니다. 네프로제 증후군을 가진 사람들은 간에서 생산이 증가하기 때문에 혈액 속에 높은 수준의 지방을 가지고 있을지도 모릅니다.

5.피로도: 신증후군은 빈혈(적혈구 감소)과 필수 단백질의 손실로 인한 피로와 허약을 유발할 수 있습니다.

6. 식욕 감퇴 : 식욕 감퇴는 체내 노폐물이 축적되고 필수 단백질이 손실되어 네프로제 증후군을 가진 사람들에게 흔합니다.

신증후군(Nephrotic syndrome)의 치료방법은?

치료는 근본적인 원인과 증상의 심각성에 따라 달라집니다. 치료의 목표는 소변 속 단백질의 양을 줄이고 혈압을 조절하며 감염과 혈전과 같은 합병증을 예방하거나 치료하는 것입니다.

1. 의약품: 염증을 줄이고 혈압을 조절하며 단백뇨를 줄이기 위해 코르티코스테로이드, 면역억제제, 이뇨제(물약) 등의 약물이 일반적으로 사용됩니다.

2. 저나트륨 식단 : 부종과 고혈압을 조절하는데 도움을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 신장에 대한 업무량을 줄이기 위해 저단백질 식단이 권장될 수 있습니다.

3. 혈압 관리 : 고혈압은 신장 손상을 악화시키고 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. ACE 억제제 및 앤지오텐신 수용체 차단제(ARB)와 같은 약물을 사용하여 혈압을 조절할 수 있습니다.

4. 항응고 요법: 어떤 경우에는, 신증후군의 잠재적인 합병증인 혈전을 예방하기 위해 항응고 요법이 필요할 수 있습니다.

5. 지원 관리: 휴식, 적절한 수분 공급, 감염 치료와 같은 지원적인 관리는 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 경우에, 신증후군을 가진 사람들은 특히 심한 부종이나 혈전이나 감염과 같은 합병증이 있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 드물게 신장이 심하게 손상되어 제 기능을 하지 못하는 경우 신장 이식이 권장될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

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