척수염 (myelitis)의 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 척수염(myelitis)입니다.

 

척수염이란

 

골수염(myelitis)은 척수에 염증이 생기는 질환입니다. 척수는 뇌의 기저부에서 등 아래로 이어지는 길고 가늘고 관 모양의 신경 다발입니다. 이 염증은 척수의 다른 부분에서 발생할 수 있고 신경 섬유에 영향을 줄 수 있으며, 근육 약화, 통증, 저림, 따끔거림, 그리고 신체의 영향을 받는 부분에서 감각 상실과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

골수염(myelitis)의 원인은?

1. 감염 (Infections) : 바이러스, 세균 또는 곰팡이 감염은 골수염을 유발할 수 있습니다. 골수염을 일으킬 수 있는 일반적인 바이러스로는 단순포진, 수두와 대상포진을 일으키는 바이러스인 수두와 장 바이러스가 있습니다. 결핵이나 매독과 같은 박테리아 감염도 골수염을 일으킬 수 있습니다.

2. 자가면역질환 (Autoimmune disorders) : 어떤 경우에는, 신체의 면역 체계가 실수로 척수를 공격하여 염증과 손상을 일으킵니다. 다발성 경화증, 신경척수막염, 횡척수막염과 같은 자가면역 질환은 모두 골수염을 일으킬 수 있습니다.

3. 예방접종(Vaccinations) : 드물게 홍역, 유행성 이하선염, 풍진(MMR) 백신과 같은 특정 백신의 부작용으로 골수염이 발생할 수 있습니다.

4. 약물(Medications) : 항생제나 항염증제와 같은 특정 약물은 골수염을 유발하는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

5. 기타 원인: 척수 손상, 방사선 치료 또는 루푸스( lupus)  또는 쇼그렌 증후군(Sjogren's syndrome)과 같은 다른 의학적 조건의 합병증으로 골수염이 발생할 수도 있습니다.

많은 경우 골수염의 정확한 원인이 밝혀지지 않을 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

 

 

골수염(myelitis)의 증상은?

척수에 생기는 염증의 위치와 정도에 따라 골수염의 증상이 달라질 수 있습니다. 골수염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1. 근육 약화 (Muscle weakness) : 골수염은 영향을 받은 척수 부분에 의해 공급되는 근육의 약화를 일으킬 수 있습니다. 이 약점은 가벼운 것부터 심한 것까지 다양할 수 있으며, 신체의 한쪽 또는 양쪽에 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 감각 변화(Sensory changes) : 골수염은 영향을 받은 척수 부분에 의해 공급되는 신체 부위에 저림, 따끔거림 또는 감각 상실을 포함한 다양한 감각 변화를 일으킬 수 있습니다. 이것은 또한 반사신경의 손실을 야기할 수 있습니다.

3.통증 (Pain) : 골수염은 신체의 영향을 받는 부위에 통증을 유발할 수 있으며, 이는 날카롭거나 둔탁할 수 있으며 움직임에 따라 악화될 수 있습니다.

4. 방광 및 장 질환(Bladder and bowel problems) : 골수염은 방광과 장의 기능을 조절하는 신경에 영향을 미쳐 요실금, 소변 곤란, 변비로 이어질 수 있습니다.

5. 걷기 어려움(Difficulty walking) : 골수염은 특히 그 염증이 하부 척수 부분에 영향을 미친다면 걷거나 균형을 유지하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

6. 피로(Fatigue) : 골수염이 있는 많은 사람들은 피로를 경험하는데, 이것은 염증에 대한 신체의 반응이나 수면 패턴의 방해로 인해 발생할 수 있습니다.

7. 호흡 곤란(Breathing difficulties) : 드물게, 골수염은 호흡을 조절하는 신경에 영향을 미쳐 호흡부전으로 이어질 수 있습니다.

골수염의 증상은 몇 시간에서 며칠 사이에 빠르게 진행되거나 몇 주에 걸쳐 천천히 진행될 수 있다는 것을 주목하는 것이 중요합니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다. 신속한 치료는 결과를 개선하고 장기적인 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

골수염(myelitis)의 치료방법은?

골수염의 치료는 증상의 근본적인 원인과 증상의 심각성에 따라 달라집니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 항염증제(Anti-inflammatory medications) : 프레드니손(prednison)과 같은 코르티코스테로이드(Corticosteroids는 종종 척수의 염증을 줄이고 증상을 개선하기 위해 사용됩니다. 비스테로이드 항염증제( nonsteroidal anti-inflammatory drugs , NSAIDs)와 같은 다른 항염증제도 사용될 수 있습니다.

2. 면역 조절 요법(Immunomodulatory therapy) : 자가면역성 골수염의 원인으로, 면역 반응을 조절하고 염증을 줄이기 위해 정맥 면역 글로불린 ( intravenous immunoglobulin, IVIG) 또는 혈장 교환(plasma exchange)과 같은 면역 조절 요법이 사용될 수 있습니다.

3. 항바이러스제 또는 항균제(Antiviral or antibacterial medications) : 골수염이 바이러스 또는 세균 감염에 의해 발생하는 경우, 감염을 치료하기 위해 항바이러스제 또는 항균제가 처방될 수 있습니다.

4. 통증 관리(Pain management) : 아세트아미노펜 또는 오피오이드(acetaminophen or opioids)와 같은 약물은 골수염과 관련된 통증을 관리하기 위해 사용될 수 있습니다.

5. 재활(Rehabilitation) : 운동성과 기능을 향상시키고, 근육 경직과 경련을 감소시키며, 장기적인 합병증을 예방하기 위해 물리 치료와 다른 재활 전략이 권장될 수 있습니다.

6. 지원적 관리(Supportive care) : 골수염이 심할 경우 증상을 모니터링하고 관리하며, 호흡기 지원이나 방광 및 장 질환 관리 등의 지원적인 관리를 위해 입원이 필요할 수 있습니다.

골수염의 일부 사례는 척수에 영구적인 손상과 장기적인 장애를 초래할 수 있다는 것을 주목하는 것이 중요합니다. 조기 진단과 신속한 치료는 결과를 개선하고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 진행 중인 증상이나 잠재적 합병증을 모니터링하기 위해서는 의료 기관의 정기적인 후속 조치도 중요합니다.

 

 

 

 

 

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