의학용어 PCN이란 무슨뜻인가요?

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 의학용어 PCN에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

의학용어 PCN이란

 

 

 

 

의학용어 PCN은 Percutaneous nephrostomy의 약어로 경피적 신루설치술을 의미합니다.

 

 신장의 역할

 

신장(kidneys)은 신체의 전반적인 건강과 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장은 다양한 생리적 과정에 기여하는 몇 가지 필수적인 기능을 수행하는 중요한 기관입니다. 신장의 주요 역할은 다음과 같습니다:

혈액의 여과: 신장의 주요 기능은 혈액을 여과하고 몸에서 노폐물, 여분의 액체, 전해질을 제거하는 것입니다. 이 여과 과정은 혈류에서 이 물질들의 안정적인 균형을 유지하도록 도와줍니다.

체액과 전해질의 균형 조절: 신장은 체내의 체액과 전해질(나트륨, 칼륨, 칼슘 등)의 균형을 조절하는데 도움을 줍니다. 그들은 적절한 세포 기능과 전반적인 신체 기능을 유지하기 위해 이러한 물질들의 농도를 조절합니다.

혈압 조절: 신장은 혈압을 조절하는데 중추적인 역할을 합니다. 그들은 혈액의 양과 신체의 나트륨과 물의 균형을 조절함으로써 그렇게 합니다. 신장이 관여하는 호르몬 시스템인 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템은 혈압을 조절하는데 도움을 줍니다.

적혈구 생산: 신장은 적혈구를 생산하기 위해 골수를 자극하는 에리트로포이에틴이라고 불리는 호르몬을 생산합니다. 적혈구는 산소를 조직으로 운반하고 이산화탄소를 제거하는데 중요합니다.

산-염기 균형: 신장은 혈액에서 적절한 pH 수준을 유지하면서 신체의 산-염기 균형을 조절하는 것을 돕습니다. 그들은 과도한 수소 이온을 배설하고 혈액이 너무 산성이거나 너무 알칼리성이 되는 것을 방지하기 위해 탄산수소 이온을 재흡수합니다.

배설물: 신장은 요소, 크레아티닌, 암모니아와 같은 물질들을 포함하여 소변을 통해 신체의 노폐물을 제거합니다. 이 노폐물들은 혈류에 축적되면 해로울 수 있는 신진대사의 부산물입니다.

독소 배출: 신장은 또한 몸에서 독소와 약물을 제거하는 역할을 합니다. 그들은 이 물질들을 혈류에서 걸러내어 소변으로 배출합니다.

비타민 D 활성화: 신장은 칼슘 흡수와 뼈 건강에 필요한 비활성 비타민 D를 활성 형태로 전환하는 데 관여합니다.

호르몬 조절: 에리트로포이에틴 외에도, 신장은 칼시트리올과 레닌과 같은 다른 호르몬의 생산에 관여합니다.

전반적으로 신장은 체내의 항상성을 유지하는데 필수적입니다. 신장의 기능은 심혈관 건강, 유체 균형, 전해질 수준, 노폐물 제거를 포함한 많은 신체 시스템에 영향을 미칩니다. 신장 기능 장애 또는 기능 장애는 심각한 건강 합병증을 초래할 수 있으므로 균형 잡힌 식사, 수분 공급, 규칙적인 운동 및 신장 기능을 손상시킬 수 있는 행동을 통해 신장 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

경피적 신루설치술(PCN)이란 

 

- 신장에서 걸러진 소변이 여러 가지 원인에 의해 자연적으로 배설되지 못하는 경우, 

- 소변의 배출 통로가 막혀 통증, 감염이 발생할 경우

- 신부전 방생할 경우

 

이를 예방하고 치료하기 위해 몸 밖에서 가느다란 카테터를 삽입해 신우에서 직접 소변을 제거하는 시술이 경피적 신루설치술입니다.

시술은 복잡한 수술 없이 작은 절개를 통해 가는 관을 삽입하고, 관을 통하여 추가적인 스텐트 삽입도 가능하므로 근본적인 치료가 가능합니다.

 

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 경피적 신루설치술(PCN) 준비사항

 

- 조영제를 사용하여 시술하기에 시술 전 4~6시간 금식합니다.

- 동의서 작성

- 신장 및 요관의 상태를 확인 : 시술 전 혈액 검사, X선 촬영, CT, MRI, 혈관조영술, 내시경 등 시행합니다.

- 환자의 과거력 체크 : 당뇨로 인슐린을 투약 중인 경우, 혈압강하제나 혈전 용해제를 투약 중인 경우, 신장질환이 있는 경우, 조영제 등의 약물 부작용 과거력이 있는 경우, 심장질환이나 폐질환, 알레르기질환을 보유한 경우 시술 전 반드시 의료진에게 해당사항에 대해 알려주어야 합니다.

 

 

경피적 신루설치술(PCN) 시술 방법

 

- 엎드린 자세를 취합니다. (신장 이식한 경우 : 똑바로 누운 자세)

-  CT 또는 초음파를 통해 시술 위치를 확인합니다

-  국소마취 후 피부를 절개하고 절차에 따라 배액관을 삽입하고 drain nag과 카테터를 연결합니다. 

- 배액관을 통하여 조영제를 주입 후 배액관의 위치, 모습, 합병증 유무 등을 확인합니다. 

- 시술 시간 : 30분 전후 

 

 

경피적 신루설치술(PCN) 합병증과 주의사항

 

- 합병증 :  시술 후 혈뇨, 빈뇨, 출혈, 감염, 늑막 삼출액, 기흉, 장기 천공, 염증등 발생

- 주의사항 :  소변이 역류하면 감염이 발생할 수 있으므로 배액 주머니는 항상 몸보다 낮게 유지해 주어야 합니다. 배액관 삽입부위는 2~3일에 한 번 씩 소독하여 발적이나 염증이 생기지 않도록 합니다. 또한 소변의 누출, 위치가 이동하거나, 소변량이 감소할 경우 도관이 막혔을 가능성이 있으므로 확인이 필요하며 3개월마다 도관을 교체하는 것을 권장합니다.