급성담낭염 진단에 쓰이는 Murphy sign

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 검사 Murphy sign(머피사인)에 대해 알아보도록 하겠습니다.

Murphy sign(머피의 사인) 은 담낭의 염증인 급성 담낭염을 진단하는 데 사용되는 신체검사 소견입니다. 이 검사의 이름은 1901년 이 별자리를 처음 기술한 미국의 외과의사 존 벤자민 머피의 이름을 따서 지어졌다고 하네요

 

 

Murphy sign이란

Murphy sign(머피의 사인)을 확인하기 위해 의료 기관은 환자에게 심호흡을 한 다음 간이 담낭과 만나는 지점에서 오른쪽 늑골 여백(몸 오른쪽 늑골 가장자리) 아래로 손가락을 누르라고 요청할 것입니다. 그런 다음 공급자는 환자에게 숨을 내쉬고 계속 부드럽게 누르도록 요청합니다. 환자가 이 압력에 반응하여 통증이 급격히 증가하거나 호흡이 멈추면 Murphy의 양성 신호로 간주됩니다.

 

 

Murphy sign 방법

1. 환자는 팔을 옆구리에 끼고 편안하게 등을 대고 누워 있어야 합니다.
2. 의료진은 환자의 오른쪽에 서서 심호흡을 하도록 요청할 것입니다.
3. 그들의 손가락을 사용하여, 제공자는 간이 담낭과 만나는 오른쪽 늑골 바로 아래 부분을 부드럽게 그러나 강하게 누를 것입니다.
4. 환자가 숨을 내쉬는 동안 의료진은 계속 누를 것입니다.
5. 환자가 이 압력에 반응하여 통증이 급격히 증가하거나 호흡이 멈추면 Murphy의 양성 신호로 간주됩니다.

일반적으로 환자가 숨을 들이마실 때 염증이 생긴 담낭이 검사자의 손에 닿아 통증이 발생하기 때문에 Murphy의 양성 신호는 급성 담낭염을 시사합니다. 머피 양성의 다른 가능한 원인으로는 간염( hepatitis), 췌장염( pancreatitis), 그리고 골막하농양(subphrenic abscess)이 있습니다.

Murphy의 징후는 급성 담낭염(acute cholecystitis)에 대한 최종 진단 검사가 아니며 진단을 수행하기 위해 초음파 또는 CT 스캔과 같은 다른 임상 소견 및 진단 검사와 함께 사용해야 합니다. 또한 급성 담낭염 환자는 Murphy의 양성 신호를 나타내지 않을 수 있으므로 단독 진단 도구로 사용해서는 안 됩니다.

 

 

https://youtu.be/w4_D0peTmw8