길랑-바레 증후군의 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 길랑-바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome)입니다.

 

 

길랑-바레 증후군이란

 

 

 

길랭바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome , GBS)은 면역체계가 말초신경계를 공격하는 드물지만 심각한 자가면역질환이다. 일반적으로 다리에 힘이 없거나 따끔거리는 느낌으로 시작하는데, 이것은 팔과 상체로 퍼질 수 있다. 다른 증상으로는 근육통, 보행 곤란, 호흡 곤란, 심지어 마비가 포함될 수 있다. 심한 경우, GBS는 호흡부전을 일으킬 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수도 있습니다.

 

 

길랭바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome) 원인은?

길랭바레 증후군(GBS)은 면역 체계가 실수로 말초 신경을 공격하여 미엘린 수초(myelin sheath)와 기저 신경에 손상을 주는 자가 면역 장애입니다. GBS의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 이전의 감염이나 다른 면역 체계 스트레스 요인에 의해 유발된 것으로 생각됩니다.

많은 경우, GBS는 덜 익은 가금류에서 흔히 발견되는 Campylobacter jejuni 또는 Zika 바이러스와 같은 세균이나 바이러스 감염에 의해 유발되는 것으로 보입니다. 감염에 대한 면역 반응이 어떤 경우에는 말초 신경을 잘못 공격한다고 믿어집니다.

GBS와 관련된 다른 감염은 사이토메갈로바이러스, 엡스타인-바 바이러스, HIV, 그리고 A, B, 그리고 C형 간염을 포함합니다. 드물게, GBS는 특히 독감 백신과 파상풍-디프테리아 백신과 관련이 있습니다.

감염 외에도 남성, 50세 이상, 증후군 가족력, 호지킨 림프종, 전신성 홍반성 루푸스, HIV와 같은 특정 의학적 상태를 포함하여 GBS 발병 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인들이 있습니다.

감염이나 다른 면역 체계 스트레스 요인을 경험하는 모든 사람이 GBS에 걸리는 것은 아니며, 이 증후군은 전반적으로 드문 상태로 남아 있습니다. GBS의 정확한 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 현재 진행 중인 연구는 잠재적인 요인과 위험 요인을 식별하고 이 심각한 상태에 대한 보다 효과적인 치료법을 개발하는 것을 목표로 합니다.

 

 

길랭바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome) 증상은?

길랭바레 증후군(GBS)은 광범위한 신경학적 증상을 일으킬 수 있는 드물지만 심각한 자가 면역 질환입니다. GBS의 증상은 일반적으로 며칠 또는 몇 주 동안 발생하며, 다음을 포함할 수 있습니다:

1. 따끔따끔하거나 저림(Tingling or numbness) : 종종 발가락, 발, 또는 손가락의 따끔따끔하거나 저림으로 시작하는데, 이것은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

2.근육 약화(Muscle weakness) : 다리, 팔, 얼굴, 그리고 신체의 다른 부분들에 영향을 미치면서 허약함이나 마비가 빠르게 발달할 수 있습니다. 심한 경우 환자가 움직이거나 호흡하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

3. 조정 문제(Coordination problems) : 조정, 균형 및 미세한 운동 기술에 어려움을 겪을 수 있습니다.

4. 말을 하거나 삼키는 것의 어려움(Difficulty speaking or swallowing) : GBS는 말하고 삼키는 데 사용되는 근육에 영향을 줄 수 있으며, 말을 하고 먹는 것에 문제를 일으킬 수 있습니다.

5. 통증(Pain) : 일부 GBS 환자는 특히 근육과 관절에 심한 통증을 경험할 수 있습니다.

6. 자율 기능 장애(Autonomic dysfunction) : 어떤 경우에, GBS는 불규칙한 심장 박동, 혈압의 변화, 그리고 땀과 같은 증상을 이끌면서 자율 신경계에도 영향을 미칠 수 있습니다.

GBS의 증상은 개인에 따라 매우 다양할 수 있으며, 가벼운 것부터 심한 것까지 다양할 수 있습니다. 어떤 경우에는 증상이 안정된 후 시간이 지남에 따라 개선될 수 있고, 다른 경우에는 증상이 계속 악화될 수 있습니다.

만약 당신이 이러한 증상들 중 하나를 경험한다면, 특히 그것들이 빠르게 발전한다면, 즉시 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. GBS를 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협하는 상태가 될 수 있으며, 조기 개입은 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

길랭바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome) 치료방법은?

GBS(Guillain-Barre Syndrome)의 치료는 증상을 관리하고, 합병증을 예방하며, 회복 속도를 높이는 것을 목표로 합니다. 치료 계획은 질병의 심각성에 따라 달라질 것이며, 여러 가지 치료법을 포함할 수 있습니다.

1. 정맥 면역 글로불린(intravenous immunoglobulin): 환자에게 면역 체계를 강화하는 데 도움을 주는 단백질인 높은 양의 면역 글로불린을 제공하는 것을 포함합니다. IVIG는 증상의 심각성과 지속 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 또한 질병의 진행을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 혈장 교환( plasma exchange) : 이것은 몸에서 혈장을 제거하고 기증자의 혈장으로 대체하는 것을 포함합니다. 이 치료는 몸에서 해로운 항체를 제거하는 것을 돕고 염증을 줄이고 신경 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 치료 외에도, GBS 환자들은 힘과 운동성을 회복할 수 있도록 물리적 치료와 호흡 곤란을 경험할 경우 호흡 보조와 같은 지원적 치료가 필요할 수 있습니다. 근육통이나 불편함과 같은 증상을 완화하기 위해 통증 관리가 필요할 수도 있습니다.

어떤 경우에는, 염증을 줄이고 면역 반응을 조절하는 것을 돕기 위해 코르티코스테로이드나 면역 억제제와 같은 약물이 처방될 수 있습니다.

중증 GBS 환자의 경우 면밀한 모니터링과 지원을 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 경우에 따라 기계적 환기 또는 기타 인명 구조 조치가 필요할 수 있습니다.

GBS로부터의 회복은 느리고 점진적인 과정일 수 있으며, 환자들은 힘과 기능을 회복하기 위해 지속적인 재활과 지원이 필요할 수 있습니다. 일부 환자들은 근육 약화나 만성 통증과 같은 장기적인 합병증을 경험할 수도 있습니다.