안면마비의 원인, 증상, 진단, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 안면마비(Facial palsy)입니다.

 

안면마비 / Facial palsy

 

Bell's palsy로도 알려진 안면 마비는 얼굴 신경에 영향을 미쳐 얼굴 한쪽에 힘이 없거나 마비를 일으키는 질환입니다. 그것은 어떤 나이에도 발생할 수 있고 남성과 여성 모두에게 동등하게 영향을 미칩니다.

안면마비를 가진 대부분의 사람들은 3개월에서 6개월 이내에 완전히 회복되지만, 어떤 경우에는 영구적인 근육 약화나 눈 손상이나 청력 손실과 같은 다른 합병증이 있을 수 있습니다. 안면마비 증상이 나타나면 신속한 치료와 추가 합병증을 예방하기 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

1. 안면마비 (Facial palsy) 원인은?

안면마비의 정확한 원인은 완전히 파악되지는 않았지만, 안면신경의 염증이나 손상과 관련이 있는 것으로 추정됩니다.

1. 바이러스 감염(Viral infections): 안면 마비의 가장 흔한 원인은 안면 신경에 영향을 미치는 바이러스 감염입니다. 냉증을 일으키는 단순포진 바이러스는 안면마비와 관련된 가장 흔한 바이러스 중 하나입니다. 수두 및 대상포진을 일으키는 수두-조스터 바이러스, 인플루엔자 바이러스 및 엡스타인-바 바이러스와 같은 다른 바이러스도 이 질환과 관련이 있을 수 있습니다.

2. 자가 면역 장애(Autoimmune disorders) : 길랭-바레 증후군(Guillain-Barre syndrome)과 다발성 경화증(multiple sclerosis)과 같은 일부 자가 면역 장애는 안면 신경을 포함한 신체의 신경을 손상시킬 수 있습니다.

3. 외상 (Trauma) : 머리나 얼굴에 대한 외상, 예를 들어 출산 중 두개골 골절이나 부상은 안면 신경을 손상시키고 안면 마비를 일으킬 수 있습니다.

4. 종양(Tumors) : 안면 신경 내부 또는 주변의 종양은 안면 마비를 초래하면서 신경을 압박하거나 손상시킬 수 있습니다.

5. 기타 : 당뇨병, 고혈압, 라임병(Lyme disease)과 같은 몇몇 의학적인 조건들은 또한 안면 마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

대부분의 경우, 안면마비의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 하지만 이 상태는 안면 신경의 염증이나 붓기와 관련이 있어, 신경의 정상적인 기능을 방해하고 안면 약화나 마비를 일으킬 수 있다고 생각됩니다. 경우에 따라 염증이나 붓기는 감염이나 기타 근본적인 의학적 상태에 의해 발생할 수 있습니다.

 

2. 안면마비 (Facial palsy) 증상은?

안면마비의 증상은 상태의 심각성에 따라 달라질 수 있지만, 대개 얼굴 한쪽이 처지고, 영향을 받은 쪽이 눈을 감기 어렵고, 침이 고이고, 미소를 짓거나 얼굴을 찡그리는 등의 표정이 곤란합니다.

안면 마비의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1. 얼굴 처짐(Facial drooping): 안면마비의 가장 눈에 띄는 증상 중 하나는 얼굴 한쪽이 처지거나 처지는 것입니다. 이것은 영향을 받은 쪽의 이마, 뺨, 입, 그리고 눈꺼풀에 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 얼굴 표정의 어려움(Difficulty with facial expressions) : 얼굴 마비가 있는 사람들은 미소를 짓거나, 인상을 찌푸리거나, 눈썹을 올리는 것과 같은 얼굴 표정에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이것은 그들의 감정을 효과적으로 전달하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

3. 안구 운동의 어려움(Difficulty with eye movement) : 안면마비는 눈의 움직임을 조절하는 근육에 영향을 줄 수 있어, 영향을 받은 쪽의 눈을 감기 어렵게 만듭니다. 이것은 눈의 자극, 건조함, 그리고 불편함을 초래할 수 있습니다.

4. 침 고임 (Drooling) : 안면마비가 심할 경우 입과 턱의 근육을 조절하기 어려워 얼굴 쪽에 침이 고이는 경험을 할 수 있습니다.

5. 언어 장애(Speech difficulties) : 안면 마비는 말을 할 때 사용되는 근육에 영향을 미쳐 명확하게 말을 하거나 말을 흐리게 할 수 있습니다.

6. 소리에 대한 민감성(Sensitivity to sound) : 안면 마비가 있는 일부 사람들은 영향을 받는 쪽의 소리에 대한 민감성이 증가할 수 있습니다.

안면 마비 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 의사는 신체 검사와 진단 테스트를 수행하여 증상의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 권장할 수 있습니다.

 

3. 안면마비 (Facial palsy) 진단은?

Bell's palsy로도 알려진 안면마비의 진단은 일반적으로 신체 검사와 진단 테스트를 포함하여 그 상태의 원인과 심각성을 결정합니다.

다음은 안면 마비에 대한 일반적인 진단 테스트입니다:

1. 신체검사(Physical examination): 의사는 얼굴이 처지거나 약해지거나 마비된 흔적이 있는지 검사할 것입니다. 그들은 또한 눈을 감는 것이 어렵고, 침을 흘리며, 얼굴 표정이 어려운 것과 같은 다른 증상들도 확인할 것입니다.

2. 근전계(Electromyography (EMG) : 근전계는 근육의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. 이 테스트는 안면 마비의 심각성과 어떤 근육이 영향을 받는지를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

3. 이미징 테스트: MRI(magnetic resonance imaging, 자기공명영상) 또는 CT(computed tomography, 컴퓨터단층촬영) 스캔과 같은 영상검사는 종양이나 부상과 같은 안면마비의 다른 원인을 배제하는 데 사용될 수 있습니다.

4. 혈액 검사(Blood tests) : 혈액 검사는 안면 마비를 유발할 수 있는 감염이나 다른 의학적 상태를 확인하기 위해 수행될 수 있습니다.

경우에 따라, 안면 마비의 원인이 즉시 명백하지 않을 수 있으며, 최종 진단을 내리기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 진단이 이루어지면 증상의 심각성과 근본적인 원인에 따라 적절한 치료를 권장할 수 있습니다.

 

4. 안면마비 (Facial palsy) 치료방법은?

치료는 일반적으로 약물, 물리치료, 그리고 보조치료를 포함합니다. 치료의 목적은 얼굴 신경의 염증과 붓기를 줄이고, 치유를 촉진하며, 영향을 받은 근육에 정상적인 기능을 회복시키는 것입니다.

1. 약물(Medications) : 염증을 줄이고 회복을 가속화하기 위해 스테로이드와 항바이러스제와 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 불편함을 완화하기 위해 진통제가 처방될 수도 있습니다.

2. 눈 관리(Eye care) : 만약 안면마비가 눈꺼풀을 조절하는 근육에 영향을 준다면, 눈을 손상으로부터 보호하는 조치를 취하는 것이 중요합니다. 건조함과 자극을 방지하기 위해 윤활 안약이나 연고를 처방할 수 있으며, 수면 중 눈을 보호하기 위해 안대를 권장할 수 있습니다.

3. 물리치료(Physical therapy) : 물리 치료와 얼굴 운동은 영향을 받은 근육의 움직임과 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 얼굴 근육을 강화하고 조정력을 향상시키는 운동을 가르쳐 줄 수 있습니다.

4. 전기 자극(Electrical stimulation) : 영향을 받은 근육의 전기적 자극은 근육의 긴장을 개선하고 치유를 촉진하는 데 사용될 수 있습니다.

5. 수술(Surgery) : 심각한 안면 마비의 경우 손상된 신경을 치료하거나 대체하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 일반적으로 다른 치료법이 효과적이지 않은 경우에 사용됩니다.

안면마비 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 조기 치료는 증상의 심각성을 줄이고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신속하고 적절한 치료를 통해 대부분의 안면마비 환자들은 3개월에서 6개월 이내에 완전히 회복됩니다.