모기에 물려 감염되는 뎅기열의 원인, 증상, 치료방법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다.  이번에 포스팅할 질환은 뎅기열(dengue fever)입니다.  뎅기열은 모기에 의해 전파되는 급성 열성 바이러스 질환입니다. 이번 포스팅을 통해 뎅기열의 원인, 증상, 진단법, 치료방법에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지려고 합니다.   

 

 

뎅기열에 대해

 

뎅기열은 주로 감염된 암컷 이집트숲모기, 특히 이집트숲모기를 통해 사람에게 전염되는 뎅기바이러스에 의한 바이러스성 질병입니다. 그것은 세계의 열대 및 아열대 지역에서 중요한 공중 보건 문제입니다. 뎅기열은 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양한 증상을 특징으로 하며, 경우에 따라 생명을 위협할 수 있는 뎅기 출혈열 또는 뎅기 쇼크 증후군이라는 심각한 형태로 이어질 수 있습니다.

 

- 동남아 여행 후 입국 시 발열, 두통, 근육통, 발진 등 증상이 나타나면 국립검역소에서 뎅기열 신속진단검사를 꼭 받으세요. - 검사가능 검역소 : 인천공항, 김해공항, 청주공항, 무안공항, 대구공항, 부산, 평택, 군산, 목포, 여수, 포항, 울산, 마산

1. 원인: 뎅기열은 플라비바이러스과에 속하는 뎅기바이러스에 의해 발생합니다. 이 바이러스에는 DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4로 표시된 4가지 혈청형이 있습니다.

2. 전염: 뎅기 바이러스 전염의 주요 방식은 감염된 이집트숲모기, 특히 이집트숲모기를 물리는 것입니다. 이 모기는 종종 도시와 반 도시 지역에서 발견되며 낮에 무는 것으로 알려져 있습니다.

3. 증상: 뎅기열의 증상은 보통 감염된 모기에 물린 후 4일에서 10일 후에 나타납니다. 약한 열에서 심각한 열까지 다양할 수 있으며 높은 열, 심한 두통(종종 "뎅기열"이라고 표현됨), 관절 및 근육통, 발진, 가벼운 출혈(코 출혈 또는 잇몸 출혈), 피로를 포함할 수 있습니다. 일부 사람들은 복통과 구토를 경험할 수도 있습니다.

4. 심각한 형태: 일부 경우, 뎅기열은 뎅기 출혈열 (DHF : dengue hemorrhagic fever) 또는 뎅기 쇼크 증후군 (DSS : dengue shock syndrome )으로 알려진 심각한 형태로 진행될 수 있습니다. 이러한 상태는 더 심각한 출혈, 혈소판 수의 급격한 감소, 그리고 잠재적으로 충격과 장기 부전과 같은 생명을 위협하는 합병증으로 특징지어집니다.

 

뎅기 쇼크 증후군(DSS)

뎅기 출혈열 (DHF)

뎅기열의 가장 심각한 형태로 의학적 응급상황으로 간주됩니다. 신속한 치료를 하지 않으면 쇼크, 장기부전, 잠재적 사망에 이를 수 있는 혈압의 급격하고 현저한 저하가 특징입니다. DSS는 일반적으로 과거에 뎅기 바이러스의 한 혈청형에 감염된 후 다른 혈청형에 감염된 개인에게 발생합니다. 뎅기 쇼크 증후군의 주요 특징과 특징은 다음과 같습니다: 위험 요소: DSS의 발생 위험은 이전에 뎅기바이러스의 한 혈청형에 노출되었고 이후 다른 혈청형에 감염된 개인에서 더 높습니다. 이것은 항체 의존적 강화 (ADE)로 알려져 있습니다. 두 번째 감염에 대한 신체의 면역 반응은 때때로 그 질병의 심각성을 악화시킬 수 있습니다. 임상 발표: DSS는 보통 뎅기열 감염이 있는 사람에게 발열이 시작된 후 약 3일에서 7일 후에 발생합니다. DSS의 증상은 심한 뎅기열과 비슷하며 고열, 심한 복통, 지속적인 구토, 빠른 호흡, 불안, 차갑고 끈적거리는 피부를 포함할 수 있습니다. 쇼크와 저혈압: DSS의 특징은 혈압의 극단적인 하락으로 인해 발생하는 쇼크입니다. 이것은 장기 기능 장애를 유발하면서 중요한 장기로 가는 혈류 감소로 이어질 수 있습니다. DSS의 쇼크는 종종 급격한 약한 맥박, 변화된 정신 상태 및 소변 배출 감소와 같은 순환 붕괴의 징후를 동반합니다. 혈 농도: DSS의 특징적인 실험실 소견은 적혈구, 적혈구, 적혈구용적율 및 기타 혈액 성분의 농도 증가를 의미하는 혈 농도입니다. 이는 혈관에서 주변 조직으로 혈장 누출로 인해 발생하여 혈액량이 감소할 수 있습니다. 출혈 및 출혈: 심각한 뎅기열과 마찬가지로, DSS를 가진 사람들은 출혈과 출혈의 위험이 증가합니다. 이것은 작은 반점(피부의 작은 빨간색 또는 보라색 반점), 습윤증(큰 멍), 코피, 잇몸 출혈, 위장 출혈로 나타날 수 있습니다. 치료: 초기 인식과 신속한 의학적 개입은 DSS를 관리하는 데 중요합니다. 입원은 거의 항상 필요합니다. 치료에는 혈액량을 회복하고 혈압을 안정시키기 위한 수액 교체가 포함됩니다. 심한 경우 정맥 수액과 혈액제제가 필요할 수 있습니다. 생체 징후, 산소 수치, 장기 기능에 대한 면밀한 모니터링이 필수적입니다. 신속하고 효과적으로 관리하지 않으면 DSS는 다장기 부전으로 이어져 사망할 수 있습니다. 예방: DSS의 예방은 주로 뎅기열 바이러스 감염을 예방하고 전염 위험을 줄이기 위해 모기 개체군을 통제하는 것을 중심으로 합니다. 다른 뎅기열 바이러스 혈청형에 의한 2차 감염에 따라 사람의 DSS 위험이 증가하기 때문에 뎅기열 전염과 모기 노출을 줄이려는 노력이 필수적입니다. DSS는 심각하고 생명을 위협하는 질환이라는 점에 유의해야 합니다. 여러분이나 아는 사람이 뎅기열이 있다고 의심하고 심각한 증상, 특히 충격이나 혈압의 상당한 하락의 징후가 있다면 즉각적인 의학적 관심을 구하는 것이 중요합니다. 조기 의학적 개입은 회복 가능성을 크게 향상시키고 뎅기 쇼크 증후군과 관련된 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

뎅기 바이러스에 의해 발생하는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 형태의 뎅기열입니다. 심각한 증상, 혈관 투과성 증가(액이 혈관에서 누출되도록 허용), 출혈 합병증의 위험이 높은 것이 특징입니다. DHF는 일반적으로 이전에 뎅기 바이러스의 한 혈청형에 감염된 후 다른 혈청형에 감염된 개인에게 발생합니다. 뎅기 출혈열의 주요 특징과 특징은 다음과 같습니다: 위험 요인: 뎅기 쇼크 증후군(DSS)과 유사하게, DHF 발생 위험은 이전에 뎅기 바이러스의 한 혈청형에 노출되었고 이후 다른 혈청형에 감염된 개인에서 더 높습니다. 이것은 질병의 심각성의 항체 의존적 향상(ADE)으로 이어질 수 있습니다. 임상 발표: DHF는 보통 뎅기열 감염자에게 발열이 시작된 후 약 4일에서 10일 후에 발생합니다. DHF의 증상은 심각한 뎅기열과 유사하며 고열, 심한 복통, 지속적인 구토, 빠른 호흡 및 불안정을 포함할 수 있습니다. 이러한 증상 외에도 DHF는 출혈 경향과 혈관 투과성이 증가한 징후가 특징입니다. 출혈 경향: DHF의 특징 중 하나는 출혈에 대한 증가된 경향입니다. 이것은 작은 반점(피부의 작은 빨간색 또는 보라색 반점), 습윤증(큰 멍), 코피, 잇몸 출혈, 위장 출혈, 그리고 심지어 내부 출혈로 나타날 수 있습니다. 혈장 누출: DHF는 혈관 투과성이 증가하여 혈관에서 주변 조직으로 혈장(혈액의 액체 부분)이 누출되는 것이 특징입니다. 이로 인해 혈액량이 감소하고 혈 농도가 증가하며 쇼크가 발생할 수 있습니다. 체액 축적 및 쇼크: 혈관 투과성이 증가하면 흉부 및 복부에 체액이 축적되어 호흡곤란 및 복통을 유발할 수 있으며 심한 경우 혈관에서 체액이 손실되어 쇼크 및 다장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 치료: DHF는 의학적 응급 상황이며, 면밀한 모니터링과 관리를 위해 입원이 필요합니다. 치료에는 혈액량을 유지하고 혈압을 안정시키기 위한 수액 교체가 포함됩니다. 심한 경우 정맥 수액과 혈액제제가 필요할 수 있습니다. 관리에는 출혈 합병증을 해결하고 장기 기능을 면밀히 모니터링하는 것도 포함됩니다. 예방: 뎅기 바이러스 감염을 예방하고 모기 개체군을 통제하는 것은 DHF를 예방하는 데 중요합니다. 다른 뎅기 바이러스 혈청형을 가진 2차 감염은 심각한 형태의 질병 위험을 증가시키기 때문에 뎅기 전염을 줄이고 모기에 대한 노출을 최소화하기 위한 노력이 필수적입니다. 신속한 의학적 개입이 결과를 크게 개선할 수 있기 때문에 DHF와 같은 심각한 뎅기열 형태의 증상을 숙지하는 것이 중요합니다. 본인이나 지인이 뎅기열에 걸렸다고 의심하고 심각한 증상의 징후, 특히 출혈 경향과 혈관 투과성이 증가한 징후가 있다면 즉각적인 의학적 관심을 구하는 것이 필수적입니다. 조기 의학적 개입은 회복 가능성을 크게 향상시키고 뎅기 출혈열과 관련된 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

5. 진단: 뎅기열은 바이러스의 유전 물질이나 혈액 내 항체 검출과 같은 실험실 테스트와 함께 임상 평가를 통해 진단됩니다. 뎅기열을 치쿤구냐나 지카 바이러스와 같은 다른 유사한 질병과 구별하는 것은 증상이 중복되어 어려울 수 있습니다.

6. 치료 : 뎅기열에 대한 구체적인 항바이러스 치료법은 없으며 수분 공급, 통증 및 발열 관리, 휴식 등의 보조적 관리가 필수적이며 심한 경우 입원 및 면밀한 의료 모니터링을 통해 합병증을 관리할 수 있습니다.

7. 예방: 뎅기열을 예방하는 것은 모기 노출과 번식지를 줄이는 것을 포함합니다. 대책에는 모기 기피제 사용, 보호복 착용, 모기장 사용 및 모기가 알을 낳을 수 있는 고인 물 제거가 포함됩니다. 고인 물 용기를 제거하는 것과 같은 지역 사회 차원의 모기 통제 노력도 중요합니다.

 

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