혈관확장제, 니트로글리세린(NTG)의 복용법과 보관법에 대해

안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번 포스팅은 약물 니트로글리세린(Nitroglycerin)에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

니트로글리세린에 대해

 

니트로글리세린(Nitroglycerin) 또는 글리세릴 트리니트레이트(glyceryl trinitrate)는 심장 근육으로의 혈류 감소로 인한 흉통 또는 불편함이 특징인 협심증 치료에 일반적으로 사용되는 약물입니다. 니트로글리세린은 질산염으로 알려진 약물의 한 종류에 속하며, 1세기 이상 동안 협심증 및 특정 심장 상태의 증상을 완화하기 위해 사용되어 왔습니다. 

1. 메커니즘 Mechanism of Action :
니트로글리세린은 혈관, 주로 정맥을 이완시키고 확장시킴으로써 작용하는데, 이것은 심장에 대한 예압을 감소시킵니다. 정맥을 확장시킴으로써, 심장으로 돌아가는 혈액의 양을 감소시키고, 결국 심장에 대한 작업량과 심장 근육의 산소 요구량을 감소시킵니다. 혈관의 이완은 또한 심장으로의 혈류를 향상시켜 협심증 증상을 완화시킵니다.

2. 형태 및 관리 Forms and Administration :
니트로글리세린은 다음과 같은 다양한 형태로 투여할 수 있습니다:

- 설하정 또는 스프레이 Sublingual tablets or sprays : 이것들은 혈류로 빠르게 흡수하기 위해 혀 아래에 놓이며 협심증 증상으로부터 빠르게 완화됩니다. 설하 니트로글리세린은 협심증 증상, 특히 협심증 발작 시 신속한 완화를 위해 사용됩니다. 약은 혀 아래 점막을 통해 혈류로 직접 흡수됩니다. 혀 밑에 알약 한 알을 놓으세요. 정제를 씹거나 삼키지 않고 완전히 녹입니다. 약은 몇 분 안에 흡수되며, 가슴 통증이나 불편함이 완화되어야 합니다. 스프레이는 설하 니트로글리세린 스프레이는 정제와 유사하게 작용하지만 혀 밑에 스프레이로 투여됩니다. 니트로글리세린 스프레이를 사용하려면 혀 밑에 권장 용량을 분사합니다. - 경피 패치 Transdermal patches : 이러한 패치는 협심증 증상으로부터 지속적인 완화를 제공하면서 피부를 통해 니트로글리세린을 더 오랜 기간 동안 방출합니다. - 연고나 크림 Ointments or creams : 이것들은 피부에 국소적으로 발라지고 그것을 통해 흡수되어 혈관의 국소적이고 통제된 이완을 제공합니다.

3. 표시 Indications :
니트로글리세린은 주로 협심증 치료에 사용되는데, 협심증은 심장 근육을 공급하는 혈관을 좁히는 관상동맥 질환(아테롬성 동맥경화증 (atherosclerosis)에 의해 전형적으로 발생하며, 혈류를 개선하고 심장의 산소 요구량을 감소시켜 협심증과 관련된 통증과 불편함을 완화시키는 데 도움을 줍니다.

4. 심장 상태의 급성 관리 Acute Management of Heart Conditions  :
니트로글리세린은 다음과 같은 상황을 관리하기 위해 비상 상황에서도 사용됩니다

- 급성 협심증 발작 Acute angina attacks  : 협심증 발작 동안 가슴 통증을 빠르게 완화시킬 수 있습니다. - 심부전 및 급성 심근경색 (심장마비) Heart failure and acute myocardial infarction (heart attack) : 니트로글리세린은 혈류를 개선하고 심장에 대한 작업량을 줄이기 위해 심부전 또는 심장마비의 특정 사례를 관리하는 데 사용될 수 있습니다.

 

5. 주의사항 및 부작용 Precautions and Side Effects:
니트로글리세린은 두통, 현기증, 홍조, 그리고 저혈압과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
특정 약물, 특히 실데나필sildenafil(비아그라Viagra), 타달라필tadalafil (시알리스Cialis) 또는 바르데나필vardenafil(레비트라Levitra)과 같은 발기부전 약물과 함께 복용하면 혈압이 위험할 수 있기 때문에 복용하면 안 됩니다.
니트로글리세린을 장기간 또는 과도하게 사용하면 시간이 지남에 따라 약의 효과가 감소하는 "질산염 내성 "nitrate tolerance "이라는 현상이 발생할 수 있습니다. 이는 투여 방식을 주의 깊게 모니터링하고 조절함으로써 관리됩니다.

 

6. 보관 및 취급 Storage and Handling :
니트로글리세린은 열, 빛, 습기에 매우 민감하여 효능을 잃을 수 있습니다. 직사광선과 습기로부터 벗어나 상온에서 원래의 용기(갈색병)에 보관해야 합니다. 피부 자극을 방지하기 위해 깨끗하고 건조한 피부에 경피 패치를 바르고 다른 부위로 회전시켜야 합니다.

응급약물 :: 니트로글리세린 기전, 용법, 금기사항