안녕하세요. N년차 간호사 알엔마미입니다. 이번에 포스팅할 질환은 B형 간염(hepatitis B)입니다. 이번 포스팅을 통해 B형 간염(hepatitis B)의 원인, 증상, 진단법, 치료방법에 대해 자세하게 알아보는 시간을 가지려고 합니다.
B형 간염은 바이러스(Hepatitis B virus) 감염에 의한 급성 간염 질환이며, 제3급 법정감염병입니다.
B형간염의 원인
B형 간염은 감염된 혈액에 노출되거나 감염된 사람과의 성접촉, 사용 중 상처를 일으킬 수 있는 주사바늘, 면도기등 오염된 도구를 통해 전파됩니다. 특히 자연분만 및 제왕절개등 출산 도중에 모체로부터 감염되기도 합니다.
B형 간염 고위험군으로는 B형 간염 바이러스 보유자의 가족, 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자, 혈액투석을 받는 환자, 주사용 약물 중독자, 의료기관 종사자, 수용시설의 수용자 및 근무자 등이 있습니다.
B형간염의 증상
감염 후 45일~160일로 평균 120일의 잠복기 후 임상증상이 나타납니다. B형 간염은 다음과 같은 증상들이 나타납니다.
| 급성 B형간염 | 만성 B형간염 |
급성 증상으로 황달, 흑색 소변, 식욕부진, 오심, 근육통, 심한 피로, 우상복부 압통 등이 나타납니다. 무증상 감염도 있을 수 있습니다. 일반적으로 6개월 이내에 임상증상 및 간기능 검사 상 이상이 회복되고 바이러스가 제거되지만 6개월 이상 지속되고 B형간염 표면항원이 양성을 보이는 경우 만성 간염으로 진단할 수 있습니다. |
무증상에서부터 피로감, 전신권태, 지속적인 또는 간헐적인 황달, 식욕부진 등 만성 쇠약성 증상과 말기 간부전까지 다양합니다. |
합병증 :
- 급성 B형간염의 경우 드물게 전격성 간염으로 진행
- 만성 B형간염으로 이행
- 정맥류 출혈, 간성 혼수, 혈액응고장애, 비장비대, 복수 증상을 유발하는 간경화증과 간세포암 등
B형간염의 진단 및 검사
혈액 검체에서 B형 간염 표면항원(HBsAg) 및 B형 간염 특이 항체(IgM anti-HBc)가 검출되면 신규 발생자로 진단합니다.
B형간염의 치료방법
| 급성 | 만성 |
| 성인이 급성 B형 간염에 걸린 경우 특별한 치료 없이도 대부분 저절로 회복되나, 충분한 휴식을 취하고 단백질이 많은 음식을 섭취하면 회복이 빨라질 수 있습니다. | 만성 B형 간염으로 진행된 사람에게 간손상을 줄이고 간경변증을 예방하기 위해 인터페론 주사제와 경구용 항바이러스제를 사용할 수 있습니다. 치료 전 치료의 적응증 및 유전형 확인, 적절한 약제의 선택, 부작용, 내성 발생, 비용 등에 대해 주치의와 충분한 상담을 거친 후에 사용해야 합니다. |
B형간염 바이러스에 노출 시 조치방법
B형간염의 예방접종
영아는 생후 0, 1, 6개월 일정, 소아 및 성인은 0, 1, 6개월 간격으로 3회 접종합니다. 모든 영유아 및 면역의 증거가 없는 성인에게 접종이 권장됩니다. 특히 만성 간 질환자, 혈액투석환자, HIV 감염인, 의료기관 종사자, 주사용 약물 중독자, 성매개질환의 노출위험이 큰 집단등 고위험군에게 접종을 권장합니다.
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